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输卵管造口术治疗方法
补充说明：输卵管造口术治疗方法
a******W 2016-04-25 23:21
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输卵管造口术可以通过腹腔镜下输卵管造口术、宫腔镜下输卵管插管通液术、输卵管扩张术等方法进行治疗。若术后出现发热、腹痛等症状应及时就医。
1.腹腔镜下输卵管造口术
腹腔镜下输卵管造口术通常采用全身麻醉，在医生指导下将微型器械插入患者体内进行手术操作。此方法通过改善输卵管通畅性来提高自然受孕机会，适合于因输卵管阻塞导致不孕症的患者。
2.宫腔镜下输卵管插管通液术
宫腔镜下输卵管插管通液术是在局部麻醉下进行的微创手术，由专业医师使用特制工具对堵塞的输卵管进行疏通。该措施旨在恢复输卵管正常功能，促进卵子与精子相遇受精，适用于因炎症、粘连等原因引起的输卵管不通畅。
3.输卵管扩张术
输卵管扩张术是一种门诊手术，在局部麻醉下完成，利用特殊工具如球囊导管或探针扩开狭窄或阻塞的输卵管部位。该措施有助于缓解输卵管部分梗阻造成的不育问题。对于轻微至中度的输卵管阻塞具有一定的效果。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。同时建议定期复查，监测病情变化及治疗效果。
2024-01-12 21:38
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医生回答(4)
童欢 主治医师 三甲
提问
手术方法:腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作"十"字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液 (5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。术中若发现输卵管有周围粘连时可行输卵管周围粘连分离术以使其尽可能恢复期正常的生理功能，这里顺便讲一下腹腔镜下输卵管周围粘连分离术的操作方法:
输卵管卵巢粘连松解术:输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。
2016-04-25 23:19
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输卵管造口术可以通过腹腔镜下输卵管造口术、宫腔镜下输卵管插管通液术、输卵管扩张术等方法进行治疗。若术后出现发热、腹痛等症状应及时就医。
1.腹腔镜下输卵管造口术
腹腔镜下输卵管造口术通常采用全身麻醉，在医生指导下将微型器械插入患者体内进行手术操作。此方法通过改善输卵管通畅性来提高自然受孕机会，适合于因输卵管阻塞导致不孕症的患者。
2.宫腔镜下输卵管插管通液术
宫腔镜下输卵管插管通液术是在局部麻醉下进行的微创手术，由专业医师使用特制工具对堵塞的输卵管进行疏通。该措施旨在恢复输卵管正常功能，促进卵子与精子相遇受精，适用于因炎症、粘连等原因引起的输卵管不通畅。
3.输卵管扩张术
输卵管扩张术是一种门诊手术，在局部麻醉下完成，利用特殊工具如球囊导管或探针扩开狭窄或阻塞的输卵管部位。该措施有助于缓解输卵管部分梗阻造成的不育问题。对于轻微至中度的输卵管阻塞具有一定的效果。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。同时建议定期复查，监测病情变化及治疗效果。
2016-04-25 23:19
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输卵管造口术治疗方法具体步骤
(一)术前常规准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅。
(二)按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野。取输卵管远端做"十"形或"*"形切口。
(三)经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。
(四)将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。
(五)用4-0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合(图4-69)，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。
2016-04-25 23:19
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输卵管造口术治疗方法:为使手术能够顺利进行，多需3~4个腹部穿刺点。在进第1个穿刺套管时，应特别小心，防止对粘连的肠管、网膜造成损伤。腹腔充气、置镜成功后，应在监视器下插入其他附属套管。盆腹腔内如有肠管的粘连，应先将其分离，然后把肠管推向病人头端，此时盆腔脏器可完全暴露。首先看清输卵管、卵巢与周围器官的关系，粘连的性质、范围、程度。一般先松解卵巢的粘连，卵巢松解后输卵管多也能随之游离。
操作时应使用无创抓钳牵拉欲分离部位二侧组织，使之保持一定的张力。对薄的无血管粘连带可直接用剪刀剪开。而厚的有血管粘连带应先用双极电凝后再切断。粘连松解的另一办法是使用水冲洗分离法。这需要专用的冲吸泵。它可直接将疏松的粘连分开。而对于较致密的不同器官间的粘连如肠管、卵巢等，它可形成剥离面或在粘连之中产生潜在的腔隙以利于下一步的锐分离，减少损伤。
2016-04-25 23:19
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对于输卵管造口手术，有开腹手术和腹腔镜手术两种方法。腹腔镜手术伤口小、组织损伤小、病人恢复快、住院期短、术后疼痛及腹胀轻，胃肠功能恢复快。开腹手术是术者在直视下用手亲自操作，其精细程度远远要比腹腔镜高，术后受孕率相对要高一些。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
