精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

系统性红斑狼疮肾炎可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估肾脏功能并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药,通常每3-4周一次,剂量根据患者体重和病情调整。环磷酰胺是一种免疫抑制剂,可抑制B细胞产生自身抗体,从而减轻肾脏的免疫损伤。因此,对于SLE合并LN的患者,环磷酰胺能有效控制病情活动度。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予,具体剂量和频次由医师根据患者状况确定。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用,能够迅速控制SLE患者的炎症反应,对缓解肾脏受损有显著效果。故其适用于急性期管理。
3.环孢素
环孢素一般采用口服方式给药,起始剂量为每天250mg,随后根据血药浓度调整至目标范围。环孢素是通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答来发挥作用的,这有助于减少SLE相关的免疫攻击。所以该药物适合于那些存在高度免疫激活的LN患者。
4.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药,初始剂量为每天0.05-0.1mg/kg,然后根据血液水平调整。他克莫司也属于一种免疫抑制剂,但相较于环孢素而言,其具有更好的安全性和耐受性。因此,当患者对传统治疗无效或出现副作用时,他克莫司是一个不错的选择。
5.霉酚酸酯
霉酚酸酯通常作为口服片剂使用,每日分2-3次服用,剂量依医嘱而定。该药物通过干扰嘌呤和嘧啶的合成来抑制T和B淋巴细胞增殖,进而降低自身抗体产生。因此,它对于预防LN复发非常有效。
在系统性红斑狼疮合并肾炎的情况下,除上述常规治疗外,还需注意营养支持治疗,如高蛋白饮食,以促进肾脏修复。同时,定期监测肾功能指标,及时发现并处理可能发生的并发症至关重要。

2024-03-01 02:44

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医生回答(4)

周扬 主治医师 三甲

提问

你好!易发群体
1、红斑性狼疮性肾炎带有一定的遗传倾向,家族中有红斑狼疮患者最还到医院进行检查。
2、雌激素过高者,包括服用含有雌激素进行避孕的人,都是易患的人群。
3、吸烟者。正在吸烟者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的7倍,有吸烟史者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的4倍。
4、在15岁~40岁的生育期的妇女易患狼疮性肾炎,据统计,在我国大约是10万人中有30~50人发病,男和女的比率是1∶9。

2016-04-19 11:48

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闵海敏 主治医师 三甲

提问

你好!常见原因
肾脏是人体的一个重要器官,主要功能是分泌尿液,及时排泄机体代谢废物,维持水、电解质及酸 碱平衡,以保持机体内环境的恒定,为细胞生命和整个机体生命活动,提供最合适的条件。

2016-04-19 11:48

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孙和风 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!临床表现
90%以上SLE见于女性,主要为青、中年女性。一般认为30岁以下者肾脏受累率高。临床肾脏受累者可见于2/3狼疮患者。大部分肾损害发生于皮疹、关节炎等全身受累之后,但约1/4病人以肾脏症状为首发表现。临床上肾受累表现可与肾外器官受累不平行一致,有些患者肾外表现明显,而肾受累轻;有些患者有明显的肾病综合征或肾功能损害,却无明显的系统受累。

2016-04-19 11:48

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赵天星 主治医师 三甲

提问

你好!简介
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器。其临床特征主要有:①不明原因的长期发热;②多发性关节痛;③皮肤损害;④多系统、多器官损害;⑤有自发的缓解或加重倾向;⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效;⑦血γ球蛋白增高;⑧血沉加快;⑨ANA可作为筛选试验。

2016-04-19 11:48

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疾病百科

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系统性红斑狼疮 (全身性红斑狼疮)

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现,患病率为4/10万~25/10万,亚洲及黑人患病率较高,我国的患病率为70/10万~75/10万。女性发病明显多于男性,约为10∶1,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可患病。  本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。

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