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二甲双胍副作用
补充说明：二甲双胍副作用
a******W 2016-04-18 13:42
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
二甲双胍是指盐酸二甲双胍片，盐酸二甲双胍片的副作用有胃肠道不适、过敏反应、乳酸酸中毒、皮肤反应、肝肾功能损伤等。
1、胃肠道不适
盐酸二甲双胍片是一种降糖药物，主要成分是盐酸二甲双胍，如果患者在服用盐酸二甲双胍片后，可能会刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。
2、过敏反应
如果患者属于过敏体质，可能会对盐酸二甲双胍片过敏，在服用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应。
3、乳酸酸中毒
盐酸二甲双胍片还可能会导致乳酸酸中毒，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状，严重时还可能会出现昏迷的情况。
4、皮肤反应
部分患者在服用盐酸二甲双胍片后，可能会出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹等皮肤反应。
5、肝肾功能损伤
盐酸二甲双胍片主要通过肾脏进行代谢，如果患者长期服用盐酸二甲双胍片，可能会导致肾脏负担加重，从而引起肝肾功能损伤的情况。
建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
2018-09-04 13:37
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医生回答(5)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二甲双胍的副作用可能包括低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、消化道不适以及皮疹。如果副作用较为严重或长时间未缓解，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.低血糖症
低血糖症是由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致的。轻者可出现心慌、出汗、眩晕等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒通常由二甲双胍增加无氧代谢导致乳酸积累引起的。该疾病可能导致呼吸困难、嗜睡、意识模糊等，需要紧急医疗干预。
3.维生素B12缺乏
长期使用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，进而引发其缺乏。这可能会导致贫血、神经系统损伤等并发症，需及时补充维生素B12。
4.消化道不适
二甲双胍通过刺激肠道分泌胃动素而增强食欲，因此会引起消化道不适。常见症状包括恶心、呕吐、腹泻等，一般会随着持续用药逐渐减轻或消失。
5.皮疹
二甲双胍能够抑制皮肤细胞内蛋白质合成，从而诱发炎症反应和免疫应答，产生红斑、丘疹等皮肤病变。患者可能出现瘙痒、脱屑等症状，停药后多数情况下可自行缓解。
建议定期监测血糖水平，以预防并及时处理上述不良反应。若症状较为严重或无法忍受，应及时告知医生调整治疗方案。
2024-02-28 19:57
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
二甲双胍副作用：
"本品常见不良反应包括腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良，腹部不适及头痛。部分患者因腹泻停药。其他少见者为大便异常、便秘、腹痛、腹胀、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
二甲双胍副作用
二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。接受盐酸二甲双胍治疗的患者乳酸酸中毒发生率甚低，通常发生在明显肾功能障碍患者。 如服用本品后，发生本说明书之外的任何不良事件和/或不良反应，请与医生联络。"
2016-04-18 13:41
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
用法用量：
"2型糖尿病使用本品治疗高血糖时没有固定的剂量。在不超过最大推荐剂量，即2000毫克/日的情况下，剂量根据作用和耐受必须个体化。 本品通常随晚餐单次服药，为了减少胃肠道并发症的发生，也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制，应从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。 治疗开始和调整剂量期间(见推荐的服药计划)，测定空腹血糖可用于确定本品治疗反应，以及确定患者最小的有效剂量。此后，应每隔三月测定糖化血红蛋白，无论是单独使用，还是与磺脲类药物及胰岛素联合使用，治疗的目标都是使用最低的有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或接近正常水平。 监测血糖和糖化血红蛋白可以确定原发失效和继发失效，前者是指服用最大推荐剂量的药物仍不能有效降低血糖，而后者是指经过最初一段有效期后而丧失满意的降糖作用。 对于通常单纯饮食控制血糖良好而暂时血糖升高的患者，短期服用本品是有效的。 推荐服药计划 成人- 通常，低于1500毫克/日的剂量时，临床上没有明显的反应。但是为了减少胃肠道不良反应，建议从小量开始服用，逐渐增加剂量。 通常盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量为500毫克，1次/日随晚餐服用。每周剂量增加500毫克，最大剂量至2000毫克，1次/日随晚餐服用。如果用至2000毫克，1次/日，血糖仍没控制满意，可以考虑改用1000毫克，2次/日试验性治疗。如果还需要更大量的二甲双胍，应当使用盐酸二甲双胍片2550毫克/日的最大剂量，分次服用。 一项由使用盐酸二甲双胍片治疗转变为盐酸二甲双胍缓释片治疗的随机实验，结果提示，接受盐酸二甲双胍片治疗的患者可以安全的以相同剂量转换为盐酸二甲双胍缓释片1次/日的治疗，最高至2000毫克，1次/日，转变后要严密监测血糖，并相应调整剂量。 从其他降糖治疗转变治疗 除了氯磺丙脲，患者从其他的口服降糖药转为本品治疗时通常是不需要转换期，服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意，因为氯磺丙脲在体内滞留时间长，易导致药物作用过量，发生低血糖。 与磺脲类药物联合使用 如果服用最大推荐剂量的本品数周后仍无反应的患者，应当考虑在维持最大剂量治疗的同时逐渐加用磺脲类口服降糖药物，除非患者已存在对磺脲类药物原发或继发失效，目前仅有二甲双胍与格列苯脲(优降糖)之间相互作用的临床和药代动力学的数据。 联合服用本品与磺脲类药物，通过调整两种药物的剂量
2016-04-18 13:41
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
功能主治：
单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
规格/中西药品：
0.5g
2016-04-18 13:41
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
二甲双胍副作用：二甲双胍是口服降糖药中双胍类在临床应用中较多的。
可有食欲降低、口苦、金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反映。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可以出现罕见但是严重的酮尿或乳酸血症。但是，二甲双胍的 作用较弱，一般不引起乳酸血症，故临床应用较多。如是长时间应用可能会干扰维生素B12的吸收。
值得注意的是二甲双胍禁用于肾脏病、严重的肺或心脏病人。
2016-04-18 13:41
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
