精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

早晨脸浮肿可能源于肾炎、肾功能不全、心力衰竭、糖尿病肾病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损,导致体内水分潴留,引起面部浮肿。这主要是因为肾小球滤过率下降,水钠潴留。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢、螺内酯等。
2.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏无法有效清除体内的废物和液体,导致废物和液体在体内积聚,引起水肿。此时由于肾小球滤过率降低,会导致体内水分潴留。患者可遵医嘱服用保钾利尿药进行缓解,比如阿米洛利、氨苯喋啶等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,使静脉回流受阻,进而导致体液在组织间隙中积聚,造成脸部浮肿。这是由于心肌收缩力下降,心排出量减少所致。患者可以考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂改善病情,例如卡托普利、依那普利等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病,随着疾病的进展,肾小球逐渐硬化,肾小管间质发生纤维化,导致肾小球滤过率下降,从而引起水肿。此时由于高血糖导致微血管病变,影响了肾小球的通透性。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平,有助于延缓病情发展。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道存在不同程度的狭窄或塌陷,夜间睡眠时容易出现上气道塌陷和阻塞,引起反复的呼吸暂停和憋气现象。这种状况会造成夜间缺氧,导致血压升高,加重晨起面部水肿。患者可通过佩戴口腔矫正器来改善病情,如牙科矫治器、舌下神经刺激器等。
建议定期监测血压和体重,以评估身体状态。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查,以便进一步了解病情并采取适当的治疗措施。

2024-01-01 12:36

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医生回答(1)

王焕臣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

首先根据您的描述还多考虑肾脏的疾病,尽管肾功正常但是不能说明您的肾脏是没有疾病的,毕竟尿检有血。可以去当地较好的医药肾内科就诊,必要时肾活检明确诊断,您的情况不排除隐匿性肾小球肾炎、IGA肾病等的可能

2016-04-15 23:15

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疾病百科

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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