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皮肤淀粉样变
补充说明：皮肤淀粉样变
a******W 2016-04-13 13:09
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医生回答(5)
段杭土 主治医师 三甲
擅长：全科
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皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白异常沉积于皮肤组织内，导致角质层增厚和纤维化的一种代谢性疾病。
皮肤淀粉样变是由于淀粉样蛋白异常沉积在皮肤中，这些蛋白质在细胞外基质中积累并形成淀粉样纤维，导致皮肤组织结构受损。皮肤淀粉样变的症状包括皮肤上出现褐色斑块、丘疹或结节，通常无痛，可能伴有瘙痒。病变通常出现在躯干、四肢近端，但也可能扩散到其他部位。
皮肤淀粉样变可以通过皮肤活检来确诊，医生会取一小块病变组织进行分析。此外，血液检测也可用于排除其他潜在的健康问题。皮肤淀粉样变的治疗方法主要包括药物治疗和物理疗法。药物治疗可选用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等皮质类固醇药膏局部涂抹以减轻炎症和瘙痒；物理治疗则可采用冷冻治疗或激光治疗等非手术方式来改善病情。
患者应避免频繁用手抓挠患处，保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。
2023-12-31 16:37
举报李贤勇 主治医师 三甲
擅长：全科
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皮肤淀粉样变原发性皮肤淀粉样变病是一种原因不明的皮肤病，以真皮内淀粉样物质沉着为特征。临床以苔藓样型和斑状型较常见。诊断要点：一、苔藓样型：1.好发于双胫前，其次为上臂、腰背和大腿，多对称分布。2.典型损害为2mm左右坚实丘疹，半球形，表面粗糙、角化或光滑，淡褐色。3.皮疹密集成片，可呈念珠状排列而具有特征，但不融合。4.自觉剧烈瘙痒。5.慢性过程。6.组织病理示真皮乳头嗜伊红染的无结构团块状物质。二、斑状型：1.好发于中老年女性。2.皮损常位于肩胛间区，亦可累及躯干和四肢。3.皮损由多数褐色斑疹聚合成网状或波纹状。4.自觉症状不明显或有轻痒。5.组织病理与苔藓样型类似。治疗要点：1.皮质类固醇激素局部外用，可试用封包。2.小面积损害可液氮冷冻
2016-04-13 13:07
举报宁骏 主治医师 三甲
擅长：全科
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皮肤淀粉样变早期散在分布，后期密集成片但不融合，小腿和上背部皮损可沿皮纹方向呈念珠状排列。自觉剧烈瘙痒。斑状淀粉样变（macularamyloidosis）好对称发生于中年以上妇女的肩胛间区，也可累及躯干和四肢。皮损为褐色、灰色或蓝色色素沉着，由点状色素斑融合而成，呈网状或波纹状。一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。上述两种皮损可同时存在或相互转变，称为混合型或双相型皮肤淀粉样变。本病尚无特效疗法。瘙痒明显者可口服抗组胺药；皮损广泛、瘙痒严重且抗组胺药控制不良者，可采用普鲁卡因静脉封闭；阿维A酯对部分患者有效。局部糖皮质激素封包或皮损内注射可缓解症状，但停药后易复发；0.1％维A酸外用可有一定疗效。2、本病尚无特效疗法，你可到当地较好的医院诊治，有时效果也不错
2016-04-13 13:07
举报马华海 主治医师 三甲
擅长：全科
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皮肤淀粉样变1、皮肤淀粉样变（primarycutaneousamyloidosis）是指组织病理见淀粉样蛋白沉积于正常皮肤中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病。病因尚不清楚。许多细胞（如角质形成细胞、浆细胞、成纤维细胞、肥大细胞）和组织均可合成或衍化为淀粉样蛋白，后者形成后沉积于真皮乳头即可致病。根据临床特点不同可分为多种类型，以下两型最为常见：（一）苔藓状淀粉样变（lichenamyloidosis）多累及中年，两性均可受累，但以男性多见。好发于双侧胫前，也可发生于臂外侧和腰背部。早期皮损为针头大小褐色斑点，后逐渐增大形成半球形、圆锥形或多角形丘疹，直径约2mm，质硬，正常皮色、淡红色或褐色，表面多光滑发亮，有时可见少许鳞屑、角化过度或粗糙（图26-4）
2016-04-13 13:07
举报李况 主治医师 三甲
擅长：全科
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皮肤淀粉样变你好，目前皮肤淀粉样变病还是没有很好的治疗方法，因为皮肤淀粉样变是由于有淀粉样的物质沉积在皮肤的真皮乳头层中而引起的。如果瘙痒严重可以应用激素类药物，也可以用维a酸进行治疗。同时还可以口服抗组胺类药物进行对症治疗。皮肤淀粉样变无特效疗法，可外用激素软膏、水杨酸软膏、硫磺软膏等，并加予封包；2.小片皮损内可注射皮质类固醇如去炎松；3.口服抗组胺类药物或普鲁卡因封闭疗法，减轻痒感。祝你平安！
2016-04-13 13:07
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。 引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。 肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。 前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。 环境和局部因素都 能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。 精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。 除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。 总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。 引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。 (一)感染性皮肤病 1.病毒性皮肤病 水痘、麻疹、扁平疣等。 2.细菌性皮肤病 脓疱疹、毛囊炎等。 3.真菌性皮肤病 头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。 4.寄生虫及动物性皮肤病 钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。 (二)物理性皮肤病 痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。 (三)变应性皮肤病 接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。 (四)神经功能障碍性皮肤病 神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。 (五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰 糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。 (六)疱疹性皮肤病 疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。 (七)代谢性皮肤病 皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。 (八)淋巴网状组织肿瘤 蕈样肉芽肿，sexary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
复方氟米松软膏
对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
氢醌乳膏
黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着斑的治疗
