发病时间：不清楚
软下疳
补充说明：软下疳
a******W 2016-04-09 00:16
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
软下疳是一种由杜氏嗜血杆菌引起的性传播疾病，通常表现为疼痛性溃疡，伴有化脓性渗出物，需及时诊治。
软下疳主要是由于感染了杜氏嗜血杆菌所致。该细菌通过皮肤黏膜微小破损进入人体，繁殖并产生毒素，导致局部组织炎症反应和坏死，形成典型临床表现。软下疳的症状包括阴茎、外生殖器等部位出现单个或多个圆形、痛感明显的溃疡，边缘清晰，中央有坏死区，周围可有红晕，可能伴有排尿困难、腹股沟淋巴结肿大等症状。
确诊软下疳可通过实验室检测，如暗视野显微镜检査、分离培养法、快速链球菌抗原检测以及核酸检测等。必要时还可进行超声波检查以评估腹股沟淋巴结的情况。软下疳的治疗主要采用抗生素治疗，常用药物为头孢曲松钠或多西环素。对于较大、引流不畅的淋巴结炎可以考虑切开引流。
患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，以利于机体恢复健康状态。同时，还应注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免接触刺激性强的化学物质，以免加重病情。
2024-01-04 01:23
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医生回答(5)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
1.治疗原则，应遵循及时、足量、规则用药的原则。治疗期间应避免性生活。性伴应同时检查和治疗。治疗后应进行随访判愈。
2.治疗方案，可选用下列之一方案治疗：阿奇霉素，一次顿服；头孢曲松，一次肌注；红霉素，口服，4次/日，共7天；环丙沙星，2次/日，口服，共3天（孕妇及哺乳妇女忌服）；大观霉素，一次肌注。早期应用上述药物可预防横痃发生，如已发生横痃，不宜切开引流，局部皮损未破溃时外用鱼石脂、红霉素软膏；溃疡可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗，然后外用红霉素乳膏。对淋巴结脓肿，穿刺应从远位正常皮肤刺入脓腔，抽取脓液。可反复远位刺入抽取脓汁，注入抗生素治疗。
2016-04-09 00:15
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的，杜克雷嗜血杆菌是一种革兰阴性兼性厌氧菌，低温下可以长期存活，但耐热性差，65度即可迅速将其杀死。针对此菌特性，我们可以针对性治疗，将其彻底消除。另外，局部感染时也可引起局部继发厌氧菌或需氧菌感染，还有可能合并梅毒，形成混合下疳，表现为软下疳感染2周到1个月，皮损愈合后发生硬下疳，部分人可能表现为隐性梅毒，因此建议你还要作一个梅毒血清学检查。
2016-04-09 00:15
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
软下疳的特征：初起损害为炎性小丘疹周围绕以红斑1～2天后发展为脓疱扩大破溃后形成多发性凿形坏死形具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡溃疡表浅底部有灰黄色猪油样脓苔覆盖很多脓性分泌物周围炎性红晕触之柔软下疳数目初期1～2个因自身接种周围可出现2～5个成簇卫星溃疡一般经过10～60天愈合愈合后留有瘢痕硬下疳的特征：开始为在传染部位出生一赤色斑疹或丘疹经1～2天变为小结而质硬继而中心糜烂、破溃呈红铜色有少量粘性分泌物呈圆形或随圆形直径约1厘米溃疡面大旱中心稍凹陷周边略高基底因浸润而硬似软骨无明传神疼痛此为典型的硬下疳
梅毒硬下疳的首选药物为长效西林(苄星青霉素)软下疳治疗用红霉素利君沙罗红霉素阿齐霉素；头孢曲松钠治菌必妥乐施福定特灭菌；
2016-04-09 00:15
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1．由于软下疳的临床表现缺乏特异性，试验室检查特异性和敏感性不高，所以软下疳的诊断应综合考虑，应首先排除生殖器溃疡中最常见的疾病。对缺乏相应试验室检查设备的地区，在排除其他性病的条件下，可给予试验治疗。
2．杜克雷嗜血杆菌耐药性发展很快，注意选用敏感抗菌素。
3．软下疳患者的性伴如果在患者出现症状之前10天内，与患者有过性接触，无论有无此病的症状，都必须进行检查和治疗。
4．在治愈前，应避免性生活。在随诊期间，性生活应有防护（使用避孕套）。
2016-04-09 00:15
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
未破溃的丘疹或结节，外用鱼石脂，红霉素软膏。溃疡，用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗，然后，外用红霉素软膏，因软下疳易于自身接种，应做好局部清洁消毒。
2016-04-09 00:15
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软下疳(chancroid)又称第3性病，是经典性病之一，由杜克雷嗜血杆菌引起，主要通过性接触传播。本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征，常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。
阿奇霉素干混悬剂
该药品可用于治疗敏感细菌所引起的感染：1.支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。3.阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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