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总胆红素高和间接胆红素高严重吗
补充说明：总胆红素高和间接胆红素高严重吗
2016-04-07 19:36
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
总胆红素高和间接胆红素高是否严重，需要根据引起的原因进行判断。
1、不严重
总胆红素高可能是由于长期饮酒、过度肥胖、长期熬夜等原因，导致体内胆红素代谢异常引起的。间接胆红素高可能是由于大量进食富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橙子等，也可能是体内胆红素生成过多，肝脏能力代谢异常造成的。如果患者身体没有其他不适症状，一般不严重。建议患者在日常生活中避免过度饮酒，多吃新鲜的水果蔬菜，避免食用过多油腻、辛辣刺激的食物。
2、严重
如果患者是由于肝炎、肝硬化、溶血性贫血等疾病，引起的总胆红素高和间接胆红素高，如果没有及时治疗，可能会导致病情加重，对身体造成严重伤害，此时是比较严重的。建议患者及时到正规医院，通过进一步检查，明确病因，并根据病因进行针对性治疗。如果是肝炎导致的，可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗。如果是肝硬化导致的，可以遵医嘱服用恩替卡韦片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行治疗。如果是溶血性贫血造成的，可以遵医嘱服用环孢素软胶囊、醋酸片等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者多注意休息，避免熬夜。同时可以适当参加有氧运动，提高身体免疫力，也有利于改善上述症状。
2023-07-22 02:18
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李宏 主治医师 青龙满族自治县中医院
擅长：过敏性皮炎、湿疹、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、梅毒、病毒性肝炎、外阴炎等。
提问
您好，根据你提供的检查结果，肝功能明显异常，可以口服茵栀黄口服液等药物治疗。
2016-04-07 19:40
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杨春光 主治医师 吉林市医药学院附属医院 三甲
擅长：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝，胃炎，胰腺炎，及常见内科疾病，传染病的诊治。
提问
目前你说的情况是不对症的，这药物是降转氨酶的，胆红素一般用茵栀黄治疗
2016-04-07 19:37
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
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