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两眼干涩是什么引起的
补充说明：两眼干涩是什么引起的
a******W 2016-04-06 20:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两眼干涩可能是由泪液分泌不足、睑板腺功能障碍、干眼症、角结膜炎、过敏性结膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.泪液分泌不足
由于年龄增长、遗传因素或其他原因导致的泪腺功能减退，引起泪液分泌量减少，无法充分湿润和保护眼睛表面。可通过人工泪液滴眼液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等进行缓解。
2.睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍会导致油脂分泌异常，影响泪膜稳定性，从而引起眼部干燥。可使用抗生素药膏如红霉素眼膏、金霉素眼膏等局部涂抹以减轻炎症反应。
3.干眼症
干眼症是由于泪液质或量的异常导致的眼部不适症状。干眼症患者泪腺分泌减少或者泪液蒸发过快，导致眼球表面缺乏润滑而出现干涩感。遵医嘱使用人工泪液替代疗法是最常见的治疗方法，例如玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等。
4.角结膜炎
角结膜炎是由感染或非感染因素引起的角膜和结膜炎症反应，炎症因子刺激会引起眼部疼痛、瘙痒等症状。可在医生指导下使用妥布霉素眼膏、氢化可的松眼膏等药物进行抗炎止痛处理。
5.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎由特定物质进入眼内后产生超敏反应所致，在接触花粉、尘螨等过敏原时会出现打喷嚏、流涕、眼痒等症状。可以考虑佩戴护目镜来减少外界环境对眼睛的刺激，同时注意个人卫生，避免接触已知过敏原。
建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查和泪液分析，以评估干眼症的程度和类型。保持良好的生活习惯，如充足睡眠、适量运动和均衡饮食，有助于缓解眼部不适症状。
2024-03-05 00:16
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医生回答(4)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
两眼干涩是什么引起的？1.荧光素染色
阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
2.虎红染色
敏感性高于荧光素染色，角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
3.泪液溶菌酶含量
含量＜1200μg/ml，或溶菌区＜21.5mm2，则提示干眼症。
4.泪液渗透压
干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L，可诊断干眼症。
5.乳铁蛋白
小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。|
6.泪液清除率检查
目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
2016-04-06 20:46
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
两眼干涩是什么引起的？对于睑外翻、眼睑缺损、突眼而使眼睑闭合不全时，可引起局部性结膜干燥与暴露性角膜炎。暴露部位的睑、球结膜充血、干燥、角化和增厚。
1.泪液分泌试验
正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。
2.泪膜破裂时间
小于10秒为泪膜不稳定。
3.泪液蕨类试验
粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens－Johnson综合征，其“蕨类”减少甚至消失。
4.活检及印迹细胞学检查
干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦，在结膜变化的同时，角膜也受累，开始上皮层干燥、混浊、导致视力下降甚至丧失。
2016-04-06 20:46
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
结膜色素增生也是本病的早期表现，最初见于下穹窿部，在翻转下睑时，在下穹窿部结膜及半月皱襞处，最后在上穹窿部亦可出现浅棕色色素沉着，病愈后结膜干燥首先消失，但色素增生消失较慢。
早期结膜杯状细胞消失，上皮细胞呈玻璃样变性，有时可见色素沉着；后来上皮细胞变平增厚，细胞核消失，呈角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等，或有干燥杆菌。
早期结膜表面暗淡无光，组织变厚并趋向角化，以致外观如干燥的皮肤样，虽有眼泪也不能使其湿润。
2016-04-06 20:46
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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两眼干涩是什么引起的？球结膜干燥失去光泽和弹性，透明度减低，当患者睁眼暴露结膜数秒钟后，则干燥更为明显。如果此时在球结膜上刮片检查可发现上皮细胞的角化颗粒与大量干燥杆菌，随后结膜活动性及弹性较差，在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。在睑裂部角膜缘的两侧球结膜出现银白色泡沫状的三角形斑，基底向角膜缘，表面干燥不为泪液湿润称之为干燥斑（Bitot斑）。开始只是很少数的微小泡沫散发在结膜表面，断而成片状灰白色，由椭圆形变为三角形。
2016-04-06 20:46
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眼睛干涩就是医学上所说的“眼结膜干燥症”，它不是单一的一处疾病，而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。它们的发病原因不同，病理过程和临床表现也不尽相同。 “干眼症”或干燥性结膜、角膜炎是由于角膜前泪膜的质或量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病，泪膜是由极薄的表面脂层10.5mm和富含多糖蛋白质与粘蛋白的水层组成，脂层有延缓泪膜蒸发的功效，在30%相对湿度条件下，泪膜蒸发率为3m/h，湿度大时蒸发减少，而干燥时蒸发增加。
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