发病时间：不清楚
充血性心力衰竭
补充说明：充血性心力衰竭
a******W 2016-04-05 21:58
充血性心力衰竭 心衰 先天性心脏病 室间隔缺损 左心发育不良综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
充血性心力衰竭可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、氢等。患者需要遵医嘱按时服药。利尿剂能够减轻心脏负荷，缓解充血性心力衰竭的症状如水肿。适用于存在液体潴留的患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，常见药物有卡托普利、依那普利等。需按处方规定剂量服用。此类药物可降低血压及改善心肌重构，对慢性心力衰竭具有延缓病情进展的作用。适合用于控制高血压并预防左心室肥厚。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争内源性儿茶酚胺对β受体的激动作用而发挥效应，代表药物为美托洛尔。患者应遵循医生指导定时定量服用。β受体拮抗剂能减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，提高心肌舒张期储备能力。适用于伴有快速心律失常或心绞痛的充血性心力衰竭患者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂通过对抗醛固酮的作用来减少体内钠离子的重吸收，常用药物有螺内酯、依普利酮等。患者应按照医师指示定期服用。该类药物有助于降低心脏负荷，改善心力衰竭患者的预后。适用于慢性心力衰竭且存在液体潴留者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，包括起搏器和信号传输系统。手术由专业的心脏电生理学家执行，在局部麻醉下完成。该技术利用电信号调整左右心房和心室之间的活动时间差，改善心脏泵血功能。对于存在严重心力衰竭且经过优化药物治疗效果不佳的患者有益。
建议患者定期监测体重和液体摄入量，以评估液体潴留状况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于改善心血管健康。
2024-02-04 04:29
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医生回答(4)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
充血性心力衰竭饮食：
1，莱菔子粥：
[原料]莱菔子10～15g，粳米50～100g。
[制法]将莱菔子洗净，除去杂质，装入纱布袋内，扎紧袋口。纱布袋放入锅内，加清水适量，用中火熬成汁，取出纱布袋不用。将洗净的粳米加入汤汁内，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥，待温服食。
[功效]利水消肿。适宜心阳虚证。
[服法]1～2剂/d，作早、晚餐食用，连服5～7日。
2，莱菔子山楂红枣汤：
[原料]莱菔子5～10g，山楂25～50g，大枣50～100g。
[制法]将莱菔子用小纱布袋装好；大枣、山楂去核，洗净，与药包一同放入锅内煮熟，去渣取汁即可，待温食用。
[功效]利尿，补血，消食。适宜气阴两虚证。
[服法]1～2剂/d，作早、晚餐食用，连服5～7日。
3，龙眼百合粥：
[原料]龙眼肉15～30g，百合15～30g，大枣3～6枚，糯米50～100g，白糖适量。
[制法]将前4味一起加适量清水共煮为粥，。待粥熟时加入白糖，再煮一二沸即可，待温服食。
[功效]益气补阴。适宜气阴两虚证。
[服法]1剂/d，早、晚分2次服食，连服5～7日。
2016-04-05 21:56
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
充血性心力衰竭的一般治疗
1.休息卧床休息可减轻心脏负担，可以平卧或取半卧位，应尽力避免患儿烦躁、哭闹，必要时可适当应用等镇静剂，（0.05mg/kg）皮下或肌肉注射常能取得满意效果，但须警惕抑制呼吸。
2.充血性心力衰竭患者的饮食
给予易消化和富有营养的食物，每次进食量应少些。婴儿喂奶宜少量多次，年长儿钠盐进入量每日应控制在0.5～1.0g以下，对水肿和呼吸困难者尤为重要。
3.限制入液量
重症和进液量不足的婴儿，可给予静脉补液，每日总量宜控制在75ml/kg，以10%葡萄糖液为主。电解质则根据生理需要和血液中电解质浓度而定，于24小时内均匀补充。心衰常伴有酸中毒，应给予碱性药物纠正，一般应用常规计算量的一半即可。
4.吸氧
对有气急和发绀的患儿应及时给予吸氧。
2016-04-05 21:56
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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充血性心力衰竭的症状
新生儿期常有呼吸急促，心率快，伴有嗜睡、拒奶、出汗、面色苍白等非特异症状
婴幼儿心衰突出的表现有呼吸急促，喂养困难，体重增长缓慢，烦躁多汗，愿意抱起并依靠在大人肩上（这是婴儿端坐呼吸的表现），哭声低弱，面色苍白或青紫，四肢发凉。心界扩大，常有奔马律，肝大。由于婴儿颈短，皮下脂肪多，颈静脉怒张不明显，可在手背出现静脉充盈饱满。水肿常累及眼睑和骶部，有时可见前囟饱满或突出，可通过观察体重增加情况来判断水肿程度。
年长儿与成人心衰的症状，主要表现为乏力、劳累后气急、食欲减退、腹痛和咳嗽。安静时心率增快，呼吸浅表、增速，颈静脉怒张，肝增大、有压痛，肝颈反流试验阳性。病情较重者尚有端坐呼吸、肺底部听到湿啰音，并出现浮肿，尿量明显减少。心脏听诊除原有疾病产生的心脏杂音和异常心音外，常可听到心尖区第一音减低和奔马律。
2016-04-05 21:56
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
充血性心力衰竭病因
小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中尤以先天性心脏病引起者最多见，常见有大型室间隔缺损、大动脉导管未闭、完全性房室间隔缺损、完全性大血管转位、左心发育不良综合征等。病毒性或中毒性心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、心糖原累积症等亦为重要原因。儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为常见。此外，克山病、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏、电解质紊乱和缺氧等均可引起心力衰竭。
2016-04-05 21:56
举报向医生提问
充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
人胎盘片
用于治疗各种体液和细胞免疫功能低下的疾病；用于治疗发育不良，咳嗽气喘，神经衰弱，阳痿遗精，月经失调，不孕少乳，更年期综合征；可用作肿瘤、肺结核的辅助治疗；可用作久病体虚及生育前后恢复期的营养补充剂。
