精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

复视是指两眼同时看时,物体在视网膜上成像,但两眼无法同时看到的情况。复视可能是由于斜视、眼肌麻痹、青光眼、白内障、脑血管疾病等原因所引起的。

1、斜视

斜视是指两眼不能同时注视目标,属于眼外肌疾病,主要是由于神经、肌肉、眼球等因素导致。患者主要表现为一只眼注视目标时,另一只眼视轴偏离平行的异常眼位,出现复视的情况。对于病情较轻的患者可以通过佩戴眼镜、视力训练等方式进行矫正,对于病情较严重的患者可以通过手术治疗,如肌肉减弱术、肌肉加强术等。

2、眼肌麻痹

眼肌麻痹是指支配眼球运动的眼外肌出现异常,可由感染、外伤、血管疾病等原因所引起。主要表现为眼球运动受限、复视、斜视等症状。对于因外伤、感染等原因引起的眼肌麻痹,可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。对于因糖尿病引起的眼肌麻痹,患者可以遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等药物进行治疗。

3、青光眼

青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病,主要是由于遗传、近视等原因所引起的。患者主要表现为眼胀、眼痛、眼睑痉挛、视物模糊等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,可以通过手术的方式进行治疗,如周边虹膜切除术、房水引流物植入术等。

4、白内障

白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病,主要是由于年龄增长、外伤、免疫与代谢异常等原因所引起的。患者主要表现为视力下降、复视、视物模糊等症状。如果患者症状比较轻微,可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,可以通过手术的方式进行治疗,如白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等。

5、脑血管疾病

脑血管疾病是指脑部血管的各种疾病引起脑组织的缺血或出血性损伤,主要是由于高血压、糖尿病、高脂血症等原因所引起的。当患者脑出血时,会导致视神经受到压迫,从而出现复视的情况。如果患者症状比较轻微,可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则可以通过手术的方式进行治疗,如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。

患者平时需要注意休息,避免用眼过度,保证充足的睡眠,

2016-03-31 11:53

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医生回答(4)

康同全 主治医师 三甲

提问

怎样是复视无力持物不自主坠落半数以上可伴有耳鸣62-84%患者有头痛多局限在顶枕部常呈发作性跳痛4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕主要表现为不稳感用眼过度时加重闭眼休息后减轻眩晕持续时间较短睁眼看外界运动的物体时加重闭眼后缓解或消失常伴有视力模糊、视力减退或复视视力、眼底、眼肌功能检查常有异常神经系统无异常表现5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素如急剧转

2016-03-31 11:53

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胡一芬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

怎样是复视耳聋而神志清晰2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕可呈摇摆感、不稳感而旋转性眩晕少见常有单侧耳鸣、耳聋等症状随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉眩晕反复发作其发生与头部突然转动有明显关系即多在颈部运动时发生有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕一般发作时间短暂数秒至数分钟不等亦有持续时间较长者晨起时可发生颈项或后枕部疼痛部分患者可出现颈神经根压迫症状即手臂发麻

2016-03-31 11:53

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闵样水 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

怎样是复视(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛上肢麻木活动受限;(5)中枢神经系统症状:头痛意识障碍感觉运动障碍语言或构音障碍等眩晕应该做哪些检查?前庭功能检查:(1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;(2)眼球震颤(3)眼震电图(4)平衡姿势图听功能检查:影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等伴眩晕的各种常见全身性疾病1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕可伴有恶心呕吐10-20天后逐渐减轻多伴有耳鸣

2016-03-31 11:53

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姚平霞 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

怎样是复视眩晕发作前的情况发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素2、眩晕发作情况(1)夜间还是晨起发病突然发病还是缓慢发波2)首次发病还是反复发不(3)何种情况下发病体位改变、扭颈或某种特殊体位发不(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;(5)强度能否忍受意识是否清楚;(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重声光刺激、变换体位时眩晕是否加重3、眩晕伴发症状(1)自主神经症状:血压变化出汗面色苍白腹泻;(2)耳部症状:耳聋耳鸣耳闷;(3)眼部症状:眼前发黑复视视物模糊

2016-03-31 11:53

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复视

支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,如右外直肌收缩了,而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够,眼球的转动就会受到限制,或使眼球偏向一侧,形成斜视,这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个,造成视物双影,即复视。

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