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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

复视可能是由眼肌麻痹、眼外肌炎、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹、脑干病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的眼神经受损,导致眼球肌肉无法正常收缩和放松,从而出现复视。这是由于神经传导路径受阻或中断引起的。对于眼肌麻痹,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.眼外肌炎
眼外肌炎是由感染或其他炎症反应引起的结膜囊炎症,可导致眼外肌肿胀和功能障碍,进而影响眼球运动而产生复视。针对眼外肌炎,患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行局部治疗,如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。
3.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫眼球周围的组织结构,包括眼外肌,导致其变形或移位,进而干扰正常的视觉对焦过程,造成复视现象。如果确诊为眼眶内肿瘤,通常需要通过手术切除来治疗,例如经鼻内镜下泪腺窝入路肿瘤摘除术。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是长期高血糖状态导致的周围神经病变,累及动眼神经时会出现眼肌麻痹,表现为复视。控制血糖水平是关键,可通过口服降糖药或胰岛素注射进行治疗,常见药物有格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
5.脑干病变
脑干病变涉及面神经核团,当面神经核团受到压迫或损伤时,会导致眼外肌运动失调,出现复视。脑干病变的治疗需由专业神经科医师根据具体情况制定方案,可能包括抗炎治疗,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂的应用。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于存在糖尿病、高血压等慢性疾病的患者。必要时,可能会推荐进行视力测试、视野检查以及头颅MRI扫描等进一步的影像学评估。

2024-03-04 15:18

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医生回答(4)

段英达 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

复视可能是由眼肌麻痹、眼外肌炎、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹、脑干病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的眼神经受损,导致眼球肌肉无法正常收缩和放松,从而出现复视。这是由于神经传导路径受阻或中断引起的。对于眼肌麻痹,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.眼外肌炎
眼外肌炎是由感染或其他炎症反应引起的结膜囊炎症,可导致眼外肌肿胀和功能障碍,进而影响眼球运动而产生复视。针对眼外肌炎,患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行局部治疗,如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。
3.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫眼球周围的组织结构,包括眼外肌,导致其变形或移位,进而干扰正常的视觉对焦过程,造成复视现象。如果确诊为眼眶内肿瘤,通常需要通过手术切除来治疗,例如经鼻内镜下泪腺窝入路肿瘤摘除术。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是长期高血糖状态导致的周围神经病变,累及动眼神经时会出现眼肌麻痹,表现为复视。控制血糖水平是关键,可通过口服降糖药或胰岛素注射进行治疗,常见药物有格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
5.脑干病变
脑干病变涉及面神经核团,当面神经核团受到压迫或损伤时,会导致眼外肌运动失调,出现复视。脑干病变的治疗需由专业神经科医师根据具体情况制定方案,可能包括抗炎治疗,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂的应用。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于存在糖尿病、高血压等慢性疾病的患者。必要时,可能会推荐进行视力测试、视野检查以及头颅MRI扫描等进一步的影像学评估。

2016-03-31 11:16

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李志恒 主治医师 三甲

提问

什么原因引起复视早期比较常见的视网膜脱离症状的患者首先是眼前会有黑影在动的感觉,若出现飞点或者闪光等一些症状的时候,不要去揉眼睛,也不宜进行剧烈运动。也不可随便使用眼药水,若视力有下降的情况则应该尽快去专业的眼科医院进行检查。是视力突然受到影响,但患者的眼睛不红不痛。开始时有闪光的感觉,而且突然有很多飞蚊出现,眼前仿如有云雾遮挡,并有黑影由某一方逐渐向中央移动,视力因此逐渐减弱

2016-03-31 11:16

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周扬 主治医师 三甲

提问

什么原因引起复视视网膜脱落多是高度近视,用眼过度,眼部受到大力击打等引起,应该注意  1、用眼不宜过度疲劳;  2、高度近视者少提重物、少做剧烈活动,高度近视的人最好不要献血;  3、防止眼外伤;  4、如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视患者;  5、定期的眼部健康检查最好每半年一次。  6、网脱轻者,卧床何处几日,注意卧位,多吃水果、蔬菜,清淡饮食,不嚼硬东西,保持大便通畅,网脱有的可复位。  7、网脱重者,必须手术治疗,越早越好,只要发现上述网脱的症状,就应即刻到医院检查,诊治。

2016-03-31 11:16

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易茶娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

什么原因引起复视只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种:  1)飞蚊与闪光:出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊,某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离可能。  2)中心视力下降:后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。  3)视物变形:当周边部网脱波及后极或后极发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。  4)视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。

2016-03-31 11:16

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复视

支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,如右外直肌收缩了,而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够,眼球的转动就会受到限制,或使眼球偏向一侧,形成斜视,这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个,造成视物双影,即复视。

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