发病时间：不清楚
血吸虫性肝硬化
补充说明：血吸虫性肝硬化
a******W 2016-03-27 19:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血吸虫性肝硬化是由血吸虫长期寄生在肝脏内引起的纤维化病变，导致肝结构紊乱和功能减退。
血吸虫性肝硬化是由于血吸虫成虫主要寄生于门脉系统，其分泌的代谢产物引起局部炎症反应与免疫病理损伤，反复刺激下可导致肝脏纤维组织增生。当大量虫卵沉积于汇管区时，会形成虫卵结节，进而发展为肝硬化。血吸虫性肝硬化的典型症状包括腹水、脾脏肿大等，还可能伴随腹泻、脓血便等症状。
针对血吸虫性肝硬化的诊断通常需要进行血常规、血清学检测以及超声波检查。其中，血清学检测包括特异性IgE抗体检测和血吸虫抗原检测，以确定是否存在血吸虫感染。该病症的治疗主要是使用吡喹酮进行抗血吸虫治疗，同时可以配合利尿剂如螺内酯来缓解腹水。对于晚期肝硬化患者，肝脏移植可能是必要的终末期治疗选择。
患者应避免食用可能被污染的食物和水源，定期监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，以减少再次感染的风险。
2024-01-27 20:02
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医生回答(4)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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机体过敏反应捎退，由免疫反应和纤维组织增生替代，虫卵所引起的组织变化主要在肝脏和肠道，后者主要在直肠、乙状结肠，降结肠及升结肠次之，盲肠、阑尾和横结肠又次之，小肠病变罕见。在肝脏，虫卵沿门脉小分支散布，在其周围最多，肝实质细胞由于血供、营养受影响可有混浊肿胀、脂肪变性、萎缩坏死，引起肝功能失常，表现为白细胞减少，磺溴酞钠潴留，随汇管区假结节及纤维增生，逐渐形成门脉高压、脾肿大及脾功能亢进。肠壁和肠系膜纤维增生使结肠缩短变厚，肠系膜、淋巴结、肉芽肿纤维化、粘连缠结成块，乙状结肠镜检有溃疡、黄色结节、息肉、疤痕及狭窄。临床主要表现为慢性腹泻、粘液血便、贫血、消瘦、肝脾肿大、性欲减退、月经紊乱等。
2016-03-27 19:13
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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患者大多系初染，机体反映一种过敏状态，病理与感染程度成正比关系，有植物神经系平衡失调之胃肠道功能紊乱如食欲不振、便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、全身乏力、消瘦等。还有过敏反应如荨麻疹、嗜酸细胞增高和结、直肠粘膜水肿等。门脉系受机械性、毒素、过敏反应，还可能有免疫复合物及补体的影响，常有扩大及管壁渗透性增加的改变，可有一过性腹水(8．5%)。虫卵和组织反应构成嗜酸性和中性白细胞与脓肿的混合虫卵结节，主要见于肝脏、直结肠及其肠系膜，肝内结节多聚集在门脉循环周围，因此在汇管区最显著。偶可见于肝小静脉旁，此可解释急性期虫卵泛滥于门脉系统循环内通过肝而至肺引起粟粒样病变，严重可见于肾、小肠等。结直肠粘膜可见成堆黄白色结节，间有溃疡，肺内小动脉炎、心肌炎、全身淋巴结炎及视神经炎，都是虫卵结节所致。临床上尚有弛张热、咳嗽、肝脾轻度肿大、胸痛等。
2016-03-27 19:13
举报李同全 主治医师 三甲
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血吸虫病的主要病理变化发生于潜伏期后，即幼虫发育成长、产卵后开始，由于机械性及虫卵毒素的刺激，引起静脉炎，尤其是结肠、肠系膜和肝脏，虫卵所产生的病变要比成虫所引起的更广泛、更严重，因此可以认为“血吸虫病病理变化是虫卵引起的病变”，由于成虫、虫卵及机体的免疫反应的相互作用的结果，形成了一个复杂的病理状态。日本血吸虫栖息在门静脉和肠系膜静脉，产卵数亦多，因此肠道与肝脏损害较之曼氏与埃及血吸虫则更为严重。
2016-03-27 19:13
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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血吸虫病主要引起肝纤维化，以后发生干线型肝硬化，但如有慢性乙型肝炎并存，其结果多为混合性结节型肝硬化。血吸虫性肝硬化多有门脉高压，可发生食管、胃底静脉曲张破裂出血，血吸虫性肝硬化见于血吸虫病的晚期，是由虫卵大量沉积引起肝内纤维化，重者可引起干支闭塞，这些团块的收缩可使肝脏变形，由于肝腺泡的主要血供来自门静脉小支，血供营养不良可致肝细胞萎缩、脂肪变性和非特异性变性，肝小叶有塌陷和纤维隔形成。也有人认为，虽然进入肝窦的门脉血流被阴，导致门脉高压，但肝动脉仍可进入肝窦，维持叶的血液供应和营养，因而肝小叶完整，肝细胞受损很轻，还可以有正常的功能，现在治疗主要是减轻肝内的纤维化程度，使肝内的纤维组织吸收，现在西药还无法治疗而中药可以取得很好的效果，你可用复肝汤治疗有很好的活血化淤抗纤维化作用，。
2016-03-27 19:13
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人的生理活动能量直接来源于血液的血糖，血糖来源于小肠等消化器官从食物中获取的营养物质。人饿的原因是血液里面的血糖浓度减少，进而会有的正常的生理反应。这个时候应该补充食物(也就是吃东西)，如果这个时候不即时补充食物，稍微时间长点的话，生理反应会促使分解肝糖元(来自细胞脂肪分解物，由胆汁完成进程)。这个时候人会感觉饿过去了，反尔不饿了。
症状起因：饿的话最直接的原因是血液血糖浓度降低，但是原因可能有好多种。第一种：血液有问题。有的人血液血糖浓度由于特征(遗传)原因，一直会低于正常浓度，这样的结果是一直比较饿，吃东西到撑也不会觉得舒服，人比较虚弱，免疫力也不强，可能经常生病，而且没有力气。(去做血检)第二种：是消化道功能不好，小肠和胃等消化器官不能正常工作的话，就不能把食物完全的转化为身体所需要的营养物质，从而导致血糖浓度一直不高，很容易饿，刚吃完饭不久就饿了。(去做肠胃检查，甚至包括口腔，食道，胆，等等)第三种：还有可能是甲状腺激素分泌比较多造成的，会很瘦弱，而且脾气暴躁(俗称甲亢，建议去医院测试甲状腺)。第四种：根据你饿起来会受不了，是“烦心的饿”，有可能是肝功能不正常，当血糖浓度降低时，肝不能做出正确的生理反应，来分解肝糖元来维持正常的活动能量，于是继续消耗血液中不多的糖元，造成越来越重的生理反应。(饿，烦心的饿)。[建议去检查肝胆功能，胆的作用也很大，即使肝功能正常，胆功能不正常的话，脂肪也不能正常的转化成能量物质，也会导致相同的后果，但是人会发胖，吃不了油腻的东西]第五种：有可能是肾的问题，营养物质都要经过肾的过滤，肾出了问题的话营养物质就不能正常进入血液循环。导致机体一直处于营养不量的状态，对外表现为饿。(建议检查肾功能，肾小管和filter,有可能导致糖尿病。人会比较瘦弱，皮肤不好，有红疹等，尿液颜色不正常)第六种：有可能是上述的几种原因的综合表现。人是很精密高级的仪器，往往在比较小的损害的时候，它能靠自身的生理反应来调节，来提示。所以当你感觉很不舒适的时候，身体机能已经下降了比较多的程度了，所以有时候造成一种病症的原因往往是几种混杂在一起。
常见检查： 地塞米松抑制试验
就诊科室：消化
