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乙肝抗病毒治疗
补充说明：乙肝抗病毒治疗
a******W 2016-03-24 21:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝抗病毒治疗可以采用恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起效时间为4-8周。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善病情活动度，适用于慢性乙型肝炎患者。其作用机制是选择性地抑制HBV多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。
2.替比夫定
替比夫定主要通过口服给药，每天一次，每次0.5mg，疗程一般为至少两年。本品可空腹或与食物同服。替比夫定是一种核苷类似物，能特异性地抑制乙肝病毒聚合酶的活性，进而抑制病毒DNA的合成，因此具有抗乙肝病毒的作用。
3.拉米夫定
拉米夫定通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起效时间约为4-6周。拉米夫定作为抗反转录病毒药物，可用于治疗慢性乙型肝炎。它能有效抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症反应，促进受损肝细胞修复。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯通常口服给药，每日一次，剂量依医嘱而定。起效时间约3个月。阿德福韦酯通过抑制乙肝病毒聚合酶的活性来阻断病毒复制，降低血清中HBVDNA水平，改善肝脏组织学表现。
5.干扰素
干扰素包括α和β两种类型，通过皮下注射给予，每周1-3次，疗程依据具体方案确定。起效时间因人而异。干扰素具有广谱抗病毒、调节免疫及抗增殖作用，对乙肝病毒感染有显著疗效。其作用机制主要是诱导机体产生多种抗病毒蛋白，如Mx蛋白和Toll样受体介导的抗病毒效应。
在接受乙肝抗病毒治疗期间，应定期监测肝功能和病毒载量，以评估治疗效果和可能出现的耐药情况。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于支持肝脏健康。
2023-12-28 23:35
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医生回答(1)
闵金华 主治医师 三甲
提问
肝大三阳肝功能异常是说明肝细胞有了损伤， 乙肝反复发作可以导致肝硬化和增加肝癌的发病率是一个需要积极的治疗疾病，治疗的关键就是抗病毒治疗。抗病毒的药物很贵，特别是核苷类的药物，您要是经济不好的话使用短效的干扰素注射治疗比较好
2016-03-24 21:22
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
