发病时间：不清楚
腰椎间盘突出，椎管狭窄症，想保守治疗
补充说明：腰椎间盘突出，椎管狭窄症，想保守治疗
a******W 2016-03-24 18:29
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出和椎管狭窄症的保守治疗可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、功能锻炼；对于严重的症状，手术治疗可能需要通过椎间孔扩大术或椎间融合术进行。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎间盘突出及椎管狭窄引起的腰部不适。但须遵医嘱使用，并注意可能出现的消化道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。这些措施有助于改善局部血液循环，放松紧张的肌肉，进而缓解由腰椎间盘突出和椎管狭窄引起的背部酸痛等症状。需在专业人员指导下进行。
3.功能锻炼
功能锻炼主要包括腹肌训练、背肌强化练习以及平衡能力提升活动，每日可根据个人情况制定计划并执行。增强核心稳定性可间接支持脊柱结构稳定化；而平衡性工作则有助于预防跌倒事件发生。针对存在椎间盘突出与椎管狭窄状况者而言，适当且正确地开展相应针对性运动是十分有益的。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压神经根周围的间隙，通常采用经皮穿刺技术完成。此手术适用于解决因腰椎间盘突出导致的神经压迫问题。对于椎管狭窄患者，该手术也可提供部分空间减压。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练。
5.椎间融合术
椎间融合术是在全身麻醉下将相邻两节椎体连接起来，使它们像一个整体一样发挥作用，一般采用开放性手术方式。该措施适合于长期反复发作的腰椎间盘突出及伴有不稳定因素的椎管狭窄患者。术后应定期复查以评估恢复情况。
除上述保守治疗外，患者还要避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，以免加重脊柱负担。同时，建议定期进行体检，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-30 13:39
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医生回答(2)
方婷 主治医师 三甲
提问
合理用枕：枕头是颈椎的保护工具，一个成年人每天需要有1/4～1/3的时间用于睡眠，所以，枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性束维护椎间结构的正常关系。
2016-09-15 20:30
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎间盘突出和椎管狭窄症的保守治疗可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、功能锻炼；对于严重的症状，手术治疗可能需要通过椎间孔扩大术或椎间融合术进行。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎间盘突出及椎管狭窄引起的腰部不适。但须遵医嘱使用，并注意可能出现的消化道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。这些措施有助于改善局部血液循环，放松紧张的肌肉，进而缓解由腰椎间盘突出和椎管狭窄引起的背部酸痛等症状。需在专业人员指导下进行。
3.功能锻炼
功能锻炼主要包括腹肌训练、背肌强化练习以及平衡能力提升活动，每日可根据个人情况制定计划并执行。增强核心稳定性可间接支持脊柱结构稳定化；而平衡性工作则有助于预防跌倒事件发生。针对存在椎间盘突出与椎管狭窄状况者而言，适当且正确地开展相应针对性运动是十分有益的。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压神经根周围的间隙，通常采用经皮穿刺技术完成。此手术适用于解决因腰椎间盘突出导致的神经压迫问题。对于椎管狭窄患者，该手术也可提供部分空间减压。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练。
5.椎间融合术
椎间融合术是在全身麻醉下将相邻两节椎体连接起来，使它们像一个整体一样发挥作用，一般采用开放性手术方式。该措施适合于长期反复发作的腰椎间盘突出及伴有不稳定因素的椎管狭窄患者。术后应定期复查以评估恢复情况。
除上述保守治疗外，患者还要避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，以免加重脊柱负担。同时，建议定期进行体检，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2016-03-24 18:27
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
