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小儿黄疸
补充说明：小儿黄疸
a******W 2016-03-24 12:02
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
小儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
1、生理性黄疸：生理性黄疸通常是指新生儿在出生后2-3天开始出现黄疸，4-5天到达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。主要是由于新生儿胆红素代谢的特点，导致胆红素的浓度过高，出现皮肤黏膜的黄染。一般不需要特殊治疗，注意观察即可。
2、病理性黄疸：病理性黄疸通常在新生儿出生后24小时内出现，且黄疸数值较高，超过12.9mg/dL，同时还会伴有精神状态差、吃奶不好、呕吐、腹胀等症状。病理性黄疸可能是由于新生儿溶血、新生儿感染、新生儿肝炎等疾病引起的。建议及时前往医院就医，明确病因后进行治疗。对于新生儿溶血引起的黄疸，可以进行光疗、输血治疗。对于新生儿感染引起的黄疸，可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。新生儿肝炎可以使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗。
在日常生活中，家长应注意观察新生儿的精神状态、饮食状态等，如果出现异常，应及时就医。
2018-09-08 20:29
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医生回答(2)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿黄疸的治疗可能包括新生儿光疗、药物退黄、白蛋白输注、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.新生儿光疗
新生儿光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下作用于皮肤表面，以增加未结合胆红素的代谢。未结合胆红素经过紫外线照射后可转化为水溶性异构体，易于排出体外。此方法适合治疗新生儿生理性黄疸，能有效降低血清胆红素水平。
2.药物退黄
药物退黄包括使用肝酶诱导剂如、葡萄糖醛酸苷酶等促进胆红素代谢，以及应用利尿剂如加速胆红素排泄。这些药物有助于改善肝脏摄取和处理胆红素的能力，进而减少血液中胆红素浓度。适用于预防或减轻新生儿高胆红素血症引起的病理性黄疸。
3.白蛋白输注
白蛋白输注通过静脉注射方式补充患者体内缺乏的白蛋白分子，提高其与游离胆红素的结合能力。白蛋白是正常情况下能够与胆红素牢固结合的一种载体蛋白，输入缺失者体内后会显著提升总胆红素浓度。主要针对新生儿黄疸中因遗传缺陷导致的低白蛋白血症。
4.肝脏移植
肝脏移植手术需由经验丰富的外科团队执行，涉及寻找合适的供体器官并将其植入受者体内重建肝脏功能。对于因胆道闭锁或其他严重肝脏疾病引起持续性高胆红素血症的患儿而言，肝脏移植可能是解决根本问题的方法。但需考虑供体短缺及术后长期管理等问题。
在新生儿黄疸期间，家长应注意观察孩子的精神状态和进食情况，避免过度劳累和脱水，以免加重病情。同时应定期监测孩子的眼白部分是否出现黄染，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-01 08:48
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿黄疸,可分为生理性黄疸和病理性黄疸.生理性黄疸：在出生后2—3天出现黄疸,4—6天达高峰,足月儿10—14天消退,早产儿可持续3—4周消退.一般无需治疗主要原因是出生后红细胞大量破坏,胆红素的产生过多及肝功能不成熟使胆红素的代谢能力低所致.程度过重,持续时间过长或黄疸退而复现都属病理性黄疸.最好采取蓝光来治疗
2016-03-24 12:01
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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