首页> 传染病科> 肝病科> 肝功能不全> 替米沙坦胶囊

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

替米沙坦通过阻断AT1受体发挥降压作用。
替米沙坦是一种选择性的AT1受体拮抗剂,能够竞争性地占据AT1受体,阻止其与血管紧张素Ⅱ相结合。血管紧张素Ⅱ是促进血管收缩和平滑肌细胞增殖的重要介质,其与AT1受体结合后会刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮进一步导致体内钠离子潴留和水钠潴留,使血容量增加,血压上升。而替米沙坦通过阻断AT1受体,减弱了血管紧张素Ⅱ对肾上腺皮质的刺激作用,进而减少了醛固酮的分泌,降低了钠离子的潴留和水钠潴留的程度,最终达到降低血压的目的。
在使用替米沙坦时还需注意可能出现的头痛、心悸等不良反应,并且不建议驾驶机动车辆或操作危险机械,因为替米沙坦可能引起嗜睡、头晕等副作用。
在服用替米沙坦期间应定期监测血压,同时保持均衡饮食,避免高盐摄入,以减少药物效果的影响。

2023-12-23 14:20

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医生回答(1)

赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好,替米沙坦的效果还是挺好的,替米沙坦胶囊排泄主要是通过胆汁分泌,胆汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降,这些病人应慎用替米沙坦。多沙唑嗪最好是晚上睡前吃,可能会引起一过性低血压。注意监测血压水平,如果偏低的话可以调整一下剂量

2016-03-23 02:12

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疾病百科

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肝功能不全

指某些病因严重损伤肝细胞时,可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类:1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病:淀粉样变  急性乙肝  化学烧伤  原发性肝癌  糖原累积症  

  • 常见检查: 絮状沉淀试验  肝促凝血活酶试验  肝功能  乙肝两对半  谷氨酸  T淋巴细胞亚群  

  • 就诊科室:肝病、肝胆

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