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肾穿刺活检术
补充说明：肾穿刺活检术
a******W 2016-03-22 13:45
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精选回答(1)
陈医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：高血压，糖尿病，妇科疾病，胃肠道疾病 ，呼吸系统疾病，缺铁性贫血，肝胆系统疾病，超声检查，泌尿系统疾病。
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通常情况下，肾穿刺活检术是一种诊断肾脏疾病的方法，可以用于诊断肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮等疾病，是诊断肾脏疾病的金标准。
肾穿刺活检术是指在超声引导下，使用穿刺针经皮肤穿刺到肾脏，然后抽取肾脏组织进行病理检查的一种方法。在进行肾穿刺活检术之前，患者需要完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查，了解患者的身体情况。
如果患者存在肾小球肾炎、肾病综合征等疾病，可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。如果病情比较严重，患者也可以及时到正规医院，通过肾穿刺活检术的方式进行治疗，能够明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免过度紧张。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2018-09-26 20:28
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刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！术中配合
1 患者取俯卧位。腹部垫以小枕（约10cm厚），充分暴露腰背部穿刺部位。
2 患者术中配合医生，注意屏气呼吸。
3 患者在术中尽量放松，避免紧张情绪。
4 穿刺后过床时，患者注意避免用力，尽量放松全身。
2016-03-22 13:43
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！穿刺准备
一、在患者做肾穿刺之前医生应该先对患者介绍肾穿刺的基本知识。
二、患者做手术之前应了解肾功能，查同位素肾图了解分肾功能，并作出B超了解肾脏大小、位置及右肾活动度。
三、查一下患者的血型，有无严重贫血。
四、做肾穿刺手术前两日服或肌注维生素K，做肾穿刺手术前一周不可以用抗凝药物。
2016-03-22 13:43
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！检前注意
1 饮食。手术当天进食半流质，如：肉松粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、小汤包子等，但不能进食过饱，也不能空腹。
2 体位训练。练习术中所摆体位，即俯卧位，并在腹部垫以小枕。
3 呼吸练习。练习吸气后屏气动作。
4 加强床上进食训练。准备床上进食的用品，如：吸管、勺子等。训练床上进食3到5次。
5 加强床上大小便的训练。练习使用便器3到5次。
2016-03-22 13:43
举报孟文石 主治医师 三甲
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你好！禁忌症
肾活检是一种创伤性检查，选择活检病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。
⑴绝对禁忌证：①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，⑤小肾。
2016-03-22 13:43
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！肾活检意义
了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：
⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
2016-03-22 13:43
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出血倾向是指皮肤、，或当微小血管遭受轻微创伤后，出血不易自行停止的一种临床表现，是由于止血和凝血功能障碍而引起。
症状起因：一、血管壁异常疾病 1.遗传性 遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehlers—Danlos综合征。 2.获得性 变态反应性：过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。 非变态反应性：感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。 原因不明：单纯性紫癜。 二、血小板异常疾病 1.血小板减少 先天性：Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。 免疫性：特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。 非免疫性：感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。 2.血小板增多 原发性出血性血小板增多症，其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。 3.血小板功能缺陷 先天性：巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wiscott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higashi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。 获得性：尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。 三、凝血、抗凝血异常疾病 1.凝血因子缺乏 先天性：常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(Von Willebrand病)，少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。 获得性：维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。 2.抗凝血物质增多 大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。 3.纤维蛋白溶解症 原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉，肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。 四、综合因素 DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。
常见检查：
就诊科室：血液
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