发病时间：不清楚
细菌性肝脓肿
补充说明：细菌性肝脓肿
a******W 2016-03-21 18:49
我要咨询
精选回答(1)
熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
细菌性肝脓肿是指肝脏部位受到细菌感染引起的肝脏化脓性炎症性疾病，患者可能会出现发热、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
1、发热
细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的，当病原菌侵入人体后，会在肝脏内大量繁殖，从而导致肝脏出现炎症性病变，引起发热的症状。如果患者体温在38.5°C以下，可以使用温毛巾擦拭手心、脚心、腋窝等部位，可以起到物理降温的作用。如果患者体温在38.5°C以上，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
2、腹痛
细菌性肝脓肿是一种感染性疾病，如果炎症没有得到及时控制，可能会导致脓肿逐渐增大，从而对肝脏造成刺激，引起腹痛的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，可以起到抗感染的作用。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，比如肝脓肿切开引流术、肝部分切除术等。
3、恶心、呕吐
如果患者不及时治疗，可能会导致病情加重，使肝脏的脓肿逐渐增大，从而对胃肠道造成刺激，引起恶心、呕吐的症状。患者可以在医生的指导下服用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过内镜下穿刺引流术进行治疗。
4、食欲不振
如果患者不及时治疗，可能会导致病情加重，使肝脏的脓肿逐渐增大，从而对胃肠道造成刺激，引起食欲不振的症状。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
5、乏力
如果患者不及时治疗，可能会导致病情加重，使肝脏的脓肿逐渐增大，从而对身体造成压迫，引起乏力的症状。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。同时，患者还应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2018-09-06 07:26
举报相关问题
医生回答(5)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
细菌性肝脓肿是由多种细菌引起的肝脏内化脓性炎症，需要及时抗生素治疗。
细菌性肝脓肿是由于肝脏组织受到致病菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等感染后，在局部形成含有多量坏死液化物质的脓腔。这些致病菌通过血液循环或其他途径进入肝脏，开始繁殖并产生毒素，导致局部组织坏死液化，进而形成脓肿。患者可能经历右上腹痛、发热、寒战、黄疸等症状。因为肝脏位于右上腹部，当发生细菌性肝脓肿时，会刺激邻近神经，引发疼痛感；同时，免疫系统为对抗感染而产生的反应可能导致发热与寒战；如果胆汁排泄受阻，则会出现黄疸现象。
常用的检查项目包括血常规、超声波检查、CT扫描以及穿刺引流液培养等。血常规可显示白细胞计数增高，超声波检查可见圆形低回声区伴有液体暗区，CT扫描呈现边缘清楚的环状高密度影，穿刺引流液培养可鉴定致病菌种类。治疗通常采用抗生素治疗联合手术引流。抗生素治疗需选用针对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有效的药物，如头孢曲松钠、美罗培南等；手术引流则是在影像学引导下将脓液排出以减轻压力。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担，遵循医嘱完成整个疗程，监测病情变化，定期复查。
2024-03-14 05:14
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
细菌性肝脓肿②腹膜外脓肿切开引流术：位于肝右前叶和肝左外叶的肝脓肿与前腹膜已发生紧密粘连可采用前侧腹膜外进路引流脓液方法是作右或右肋缘下斜切口在腹膜外间隙(不切开腹膜)用手指推开肌层直达脓肿部位此处腹膜有明显水肿穿刺抽到脓液后处理方法同上③后侧脓肿切开引流术：适用于肝右叶膈顶部或后侧的脓肿病人左侧卧位左侧腰部垫一砂袋;沿右侧第12肋稍偏外侧作一切口切除一段肋骨在第一腰椎棘突水平之肋骨床作一横切口显露膈肌有时需将膈肌切开到达肾后脂肪囊区;用手指沿肾后脂肪囊向上分离显露肾上极与肝下面的腹膜后间隙直达脓肿;将穿刺针沿手指方向刺入脓肿腔抽得脓液后用长弯止血钳顺穿刺方向插入脓腔排出脓液用手指扩大引流口吸净脓液冲洗脓腔后放置双套管或多孔橡皮管引流;切口部分缝合
2016-03-21 18:48
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
细菌性肝脓肿(1)脓肿切开引流术：在全身应用抗生素的同时对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术常用的手术方式有以下几种：①经腹腔切开引流术：采用右肋缘下斜切口进入腹腔后探明脓肿部位用湿盐水垫保护手术野以免脓液污染腹腔;先试穿刺抽得脓液后用直血管钳沿针头方向插入脓腔吸引器吸尽脓液后再以手指伸入脓腔轻轻分离腔内间隔组织并用生理盐水反复冲洗脓腔吸净后脓腔内放置双套管负压吸引;脓腔内及引流管周围填塞或覆盖大网膜;引流管从腹壁另戳口引出脓液送细菌培养经腹脓肿切开引流术的优点是病灶定位准确
2016-03-21 18:48
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
细菌性肝脓肿.B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术适用于单个较大的脓肿在B超引导下以粗针行脓腔穿刺抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸直至注入液体清净拔出穿刺针也可在反复冲洗吸净脓液后置入导管以备术后定时冲洗引流至脓腔小于1.5cm时拔除这种方法简便创伤小疗效也满意特别适用于年老体弱及危重病人穿刺抽脓或置管引流并不能完全代替手术引流原因是：①如脓腔的脓汁黏稠将造成引流不畅②引流管粗则易致组织或脓腔壁出血③对多分隔脓腔引流不彻底④不能同时处理胆管结石等原发病灶⑤厚壁脓肿经抽脓或引流后脓肿壁不易塌陷
2016-03-21 18:48
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
细菌性肝脓肿.药物治疗对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿宜采用此疗法即在治疗原发病灶的同时使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法以控制炎症促使脓肿吸收自愈由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重全身状况差故在应用大剂量抗生素控制感染的同时应积极补液纠正水与电解质紊乱给予维生素BCK必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆以纠正低蛋白血症改善肝功能和输注免疫球蛋白目前多主张有计划地联合应用抗生素如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物待细菌培养和药敏结果再选用敏感抗生素一般在上述方法治疗的同时加用中医中药治疗多数病人可望治愈部分脓肿可局限化为进一步治疗提供良好的条件多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素
2016-03-21 18:48
举报向医生提问
细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
