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肾积水症状
补充说明：肾积水症状
a******W 2016-03-19 19:57
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
肾积水的症状包括尿液潴留、腹部包块、腰痛、血尿、肾功能损害等，这些症状可能表明泌尿系统的问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿液潴留
当肾盂和输尿管连接处发生梗阻时，会导致尿液无法顺利流入膀胱而积聚在肾脏中，此时由于排尿不畅，导致尿液滞留在肾内。这种情况通常发生在肾脏内部，患者可能会出现尿频、尿急等症状。
2.腹部包块
如果肾积水比较严重，会导致肾脏体积增大，在腹壁下形成可触及的肿块。这是由于肾脏被扩张和压迫所致。包块通常位于腰部或上腹部，可能伴有压痛或叩击痛。
3.腰痛
肾积水会引起肾实质压力增高，刺激肾小管周围神经纤维，进而引发腰痛。这种疼痛可能是持续性的或间歇性的。腰痛通常集中在脊柱两侧，可能伴随放射至腿部。
4.血尿
肾积水可能导致肾小球毛细血管破裂出血，血液随着尿液排出体外，形成血尿。这通常是由于肾盂高压引起的炎症反应导致的。血尿可能呈鲜红色或洗肉水样，有时可能伴有尿量减少。
5.肾功能损害
长期的尿液潴留会增加肾脏的工作负担，若未及时处理，会导致肾组织受损，影响其过滤功能，从而引起肾功能损害。肾功能损害的症状包括尿量减少、水肿等，严重的还可能出现贫血、高血压等问题。
针对肾积水的相关症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾积水的程度和原因。治疗措施可能包括药物治疗如抗生素以防感染，或手术如经皮穿刺引流术或开放性手术。患者应保持充足的水分摄入，避免过度劳累，定期复查以监测病情变化。
2024-01-21 06:33
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医生回答(4)
周扬 主治医师 三甲
提问
你好！治疗
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术；扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除术。
2016-03-19 19:56
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
你好！检查
1.B型超声波检查
B超检查方法简单，无损伤，有助于诊断明确。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态，也对了解尿路情况（肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管）有帮助。
2.利尿性肾图
利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变（有无肾积水），判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻，或双肾积水一侧严重，一侧较轻，较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可作手术（肾盂成形术）后功能恢复的监测手段。
2016-03-19 19:56
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾积水的症状包括尿液潴留、腹部包块、腰痛、血尿、肾功能损害等，这些症状可能表明泌尿系统的问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿液潴留
当肾盂和输尿管连接处发生梗阻时，会导致尿液无法顺利流入膀胱而积聚在肾脏中，此时由于排尿不畅，导致尿液滞留在肾内。这种情况通常发生在肾脏内部，患者可能会出现尿频、尿急等症状。
2.腹部包块
如果肾积水比较严重，会导致肾脏体积增大，在腹壁下形成可触及的肿块。这是由于肾脏被扩张和压迫所致。包块通常位于腰部或上腹部，可能伴有压痛或叩击痛。
3.腰痛
肾积水会引起肾实质压力增高，刺激肾小管周围神经纤维，进而引发腰痛。这种疼痛可能是持续性的或间歇性的。腰痛通常集中在脊柱两侧，可能伴随放射至腿部。
4.血尿
肾积水可能导致肾小球毛细血管破裂出血，血液随着尿液排出体外，形成血尿。这通常是由于肾盂高压引起的炎症反应导致的。血尿可能呈鲜红色或洗肉水样，有时可能伴有尿量减少。
5.肾功能损害
长期的尿液潴留会增加肾脏的工作负担，若未及时处理，会导致肾组织受损，影响其过滤功能，从而引起肾功能损害。肾功能损害的症状包括尿量减少、水肿等，严重的还可能出现贫血、高血压等问题。
针对肾积水的相关症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾积水的程度和原因。治疗措施可能包括药物治疗如抗生素以防感染，或手术如经皮穿刺引流术或开放性手术。患者应保持充足的水分摄入，避免过度劳累，定期复查以监测病情变化。
2016-03-19 19:55
举报万明 主治医师 三甲
提问
你好！病因
肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
1.先天性的梗阻病因
（1）节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。
（2）内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
2016-03-19 19:55
举报向医生提问
由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
