发病时间：不清楚
流鼻涕
补充说明：流鼻涕
a******W 2016-03-17 21:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
流鼻涕通常与鼻塞、清涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等鼻部症状相关，可能表明存在过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等问题。建议就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鼻塞
由于过敏性鼻炎患者接触了致敏原后会发生IgE介导的免疫应答，导致黏膜水肿和分泌物增多，从而出现鼻塞的症状。鼻塞主要表现为呼吸不畅，可伴有鼾声，严重时甚至需要张口呼吸。
2.清涕
过敏性鼻炎患者的机体在遇到过敏源后会释放组胺等介质，这些介质会导致血管扩张、组织通透性增加以及腺体分泌增多，从而产生大量透明或略带黄色的鼻涕。这种鼻涕通常呈水样，不会引起严重的堵塞感，但会频繁流出。
3.打喷嚏
当过敏性鼻炎患者接触到过敏原时，免疫系统会误认为其为有害物质并启动防御反应，此时肥大细胞会释放出具有炎症活性的化学物质，如组织胺。组织胺能够刺激神经末梢并引发打喷嚏反射。打喷嚏通常是突然发生的，伴随着强烈的排异反应，以清除潜在的过敏原。
4.鼻痒
过敏性鼻炎是由特定个体暴露于环境中存在的变应原而诱发的I型变态反应，变应原通过激活T淋巴细胞，使其释放多种细胞因子，包括白三烯和前列腺素，这些细胞因子进一步刺激肥大细胞和嗜酸粒细胞活化，进而产生炎症介质，如组胺和白三烯，它们作用于鼻粘膜上的H1受体，导致瘙痒和肿胀。鼻痒是一种难以忍受的感觉，通常位于鼻孔周围，可能伴随有揉搓鼻子的行为。
5.嗅觉减退
过敏性鼻炎患者的炎症反应可能导致鼻腔内黏膜充血肿胀，影响到嗅觉神经的感受器的功能，从而降低或丧失嗅觉。嗅觉减退可能表现为对某些气味的感知减弱或完全无法闻到，这可能是暂时性的，也可能持续存在。
针对上述症状，建议可以进行前鼻镜检查、鼻内窥镜检查等来评估鼻腔状况。治疗措施可能包括抗组胺药，如西替利嗪，或皮质类固醇喷雾剂，如氟替卡松。患者平时应注意避免已知过敏原，保持室内空气清新，尽量减少花粉散播季节开窗通风的时间，外出佩戴口罩，保护呼吸道免受过敏原侵袭。
2024-01-02 13:05
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医生回答(4)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！从鼻涕看疾病
清水样鼻涕
多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的患者。但头颅外伤或鼻部手术后的患者，如突然流出水样液体，要谨防脑脊液鼻漏，需及时诊治处理。
白色粘液鼻涕
常见于慢性鼻炎，生活环境中某些物理和化学性物质的刺激，也可出现白色粘液鼻涕。粘脓鼻涕常见于伤风感冒后，随着感冒的好转，粘脓性鼻涕内的脓性成分会逐渐减少，如果病程超过10天，仍流粘脓鼻涕，应考虑患鼻窦炎的可能。
2016-03-17 21:49
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！临床诊断
性质、色泽、气味、混入物
1、水性
分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。
2、黏液性
分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。
2016-03-17 21:49
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！流鼻涕的中医原因
中医认为人身体外边有个保护层，叫卫气，这个卫气是由脾胃消化的食物的精华所形成的，在人体外边保护人体。如果脾胃不好的话，就影响到这个保护层也不健康，人就容易受到外界风寒的侵犯。
外界的风寒一侵犯人体，就导致了毛孔的关闭。毛孔一关闭，本来从毛孔中散发出来的水蒸气就不能正常散发，没有办法也要排放，就挤到呼吸道这条道路上，太拥挤了就凝聚成液体。于是在肺里就形成痰，在鼻腔里就形成鼻涕。
2016-03-17 21:49
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！原因
流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：
1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕 。
2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。
3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。
5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。
2016-03-17 21:49
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流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。
症状起因：流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法，按住一侧鼻孔，一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行，否则副鼻窦内鼻涕不易擤出，而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内，也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中，因孩子感觉到苦味，以后不会再让滴药。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
就诊科室：耳鼻喉
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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