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滑膜发炎的原因有哪些
补充说明：滑膜发炎的原因有哪些
a******W 2016-03-14 17:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
滑膜发炎可能由多种原因引起，包括外伤、感染、代谢性疾病、类风湿关节炎、痛风等。这些因素导致的滑膜炎症需要区别对待，因此建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.外伤
外力作用于关节时，可能导致软组织损伤和出血，引起局部炎症反应。对于外伤导致的滑膜发炎，可通过冷敷、加压包扎等物理治疗方法进行处理。
2.感染
细菌、真菌或其他病原体侵入关节可导致感染性滑膜炎。这些微生物可能通过伤口、血液传播或直接接触传播到关节。针对感染性滑膜炎，抗生素治疗是首选方案，如青霉素、头孢菌素等。
3.代谢性疾病
高尿酸血症和痛风等代谢性疾病会导致尿酸结晶沉积在关节内，刺激滑膜并引起炎症。控制高尿酸血症和预防痛风发作的主要方法包括饮食调整和药物治疗，常用药物有非布司他片、苯溴马隆片等。
4.类风湿关节炎
类风湿因子攻击自身滑膜细胞，导致慢性炎症和关节破坏。常用的缓解病情抗风湿药包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等，可以延缓疾病的进展。
5.痛风
痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病，其特征为反复发作的单关节炎，主要表现为急性关节炎的红肿热痛，多发生在第一跖趾关节，踝关节膝关节等部位也可出现。患者可在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
建议定期进行关节超声波检查以监测滑膜炎的情况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2023-12-29 07:36
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医生回答(4)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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临床诊断
对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
2016-03-14 17:33
举报赵凯 主治医师 三甲
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滑膜发炎的原因有哪些
超量运动
关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
2016-03-14 17:33
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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滑膜发炎的原因有哪些
老年人滑膜炎
膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
2016-03-14 17:33
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
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滑膜发炎的原因有哪些
年轻人滑膜炎
年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。
2016-03-14 17:33
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膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。
多发人群：成年及老年人
典型症状： 青少年膝痛 不能屈膝 膝及小腿部有广泛的瘀血斑 瘀血 创伤
