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子宫性闭经
补充说明：子宫性闭经
a******W 2016-03-13 14:34
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医生回答(5)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫性闭经表现为规律月经缺失，可能是由于先天性无子宫或子宫发育不良所致。
子宫是产生月经的重要器官之一，其结构和功能是否完整直接影响着月经的形成与排出。当个体存在先天性无子宫或子宫发育不良时，无法储存和运输月经血液，因此不会出现规律的子宫内膜剥脱，导致闭经的发生。
此外，还应考虑激素治疗引起的副作用、卵巢早衰等可能导致闭经的情况。这些情况可能需要专业医生评估后制定相应治疗方案。
对于子宫性闭经，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌水平检测，以监测病情变化，并采取针对性措施改善症状。
2024-03-19 04:23
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
辅助检查
1、子宫、子宫内膜形态及功能的检查：
①孕激素试验：黄体酮20mg，肌注，或甲羟孕酮10mg，口服，1/d，连续5d；停药后2～7d内出现撤退性出血为阳性。此表明下生殖道通畅、具有功能性子宫内膜以及卵巢尚可分泌一定量雌激素，以刺激子宫内膜生长。如仅出现少许血迹，提示雌激素在临界水平，须密切随访，并周期性地重复试验。试验阴性，须作雌激素试验。
②雌激素试验：苯甲酸雌二醇2mg，肌注，1/3d，共7次，或己烯雌酚1mg或炔雌醇0.05mg，1/d，口服21d，疗程最后5d，每天肌注黄体酮20mg或口服甲羟孕酮10mg。在停药一周内有撤退性出血，说明子宫内膜反应良好，闭经原因系缺乏雌激素。阴性结果可再试一疗程，以明确诊断；如仍为阴性，提示子宫内膜有缺陷，可能为：
2016-03-13 14:33
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
诊断检查
1、病史年满18岁无月经，为原发性闭经。正常行经后月经停止3个周期以上者，为继发性闭经。
原发闭经者，应详询类似的家族史。继发闭经者，应询问可能引起闭经的原因，如环境变迁、精神创伤、过度劳累、体重骤增骤减、慢性消耗性疾病及手术等。有无产后或流产后失血史、感染史、休克史；是否用过避孕药，是否伴随多毛、脱发、畏寒、头痛、泌乳、视力变化等症状。用黄体酮或雌激素后有无子宫出血等。
2、体检注意体型、身高、体重、皮肤颜色、毛发分布、乳房发育、有无泌乳及先天畸形等。
2016-03-13 14:33
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
环境变迁、精神创伤、过度劳累、体重骤增骤减、慢性消耗性疾病及手术等。有产后或流产后失血史、感染史、休克史；用过避孕药。
闭经的原因在于子宫，月经调节功能正常，卵巢有功能，但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应，故称子宫性闭经。
引起子宫性闭经的常见疾病有：
1、子宫发育不全或缺如由于副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育，往往表现为原发性闭经。
2、子宫内膜损伤或粘连综合征常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后，多是由于刮宫过度，损伤了子宫，造成宫腔粘连，出现闭经。
2016-03-13 14:33
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。
1、子宫内膜反应不良:子宫内膜对卵巢激素分泌的性激素不起反应，无周期性改变，故无月经。
2、先天性无子宫或子宫发育不良:属原发性闭经，因有正常的卵巢功能，因此，这些病人的外生殖器和第二性征发育良好，细胞遗传学检查性染色质为阳性、核型为46XX。
2016-03-13 14:33
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醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
妇科诊断治疗仪
适用对子宫宫腔容积和输卵管通畅度进行检测和对子宫发育不良，宫腔部分粘连，输卵管部分梗阻导致的不孕症的治疗。
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