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角膜病手术
补充说明：角膜病手术
a******W 2016-03-12 23:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
角膜病手术一般是指角膜移植术，角膜移植术是一种治疗角膜病的手术方式，主要是通过角膜移植的方法来治疗角膜病。
角膜移植术是一种通过手术的方式将健康的角膜替换病变的角膜，从而达到治疗角膜病的效果。角膜移植术可以用于治疗角膜溃疡、角膜斑翳、角膜白斑、圆锥角膜等疾病，同时也可以用于治疗眼部外伤、角膜溃疡、角膜穿孔等情况。但需要注意，如果患者存在眼部疾病，如青光眼、白内障等，一般不建议进行角膜移植术。
患者在术后需要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起细菌感染，不利于病情恢复。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者在术后出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
2016-03-12 23:30
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医生回答(4)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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4，角膜病手术
角膜病手术（1）小结膜瓣遮盖术，当角膜溃疡有穿孔危险时，应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜；口服降眼压药，以降低眼压，防止穿孔，必要时作结膜瓣遮盖术，如已穿孔，并有虹膜脱出时，可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术，遮盖术式视角膜溃疡的部位，面积大小而定，（图6－7）
角膜病手术（2）治疗性角膜移植术对于长期不愈的顽固性角膜溃疡，视力在0.1以下，角膜后层正常，可行治疗性板层角膜移植术；对有穿孔危险或已穿孔者，有新鲜角膜材料时，可行穿透角膜移植术。
角膜病手术（3）医用粘合剂的应用对2毫米以内的穿孔病例，可试用粘合剂促进愈合。
2016-03-12 23:30
举报康同全 主治医师 三甲
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3，胶原酶抑制剂的应用
近年研究证明，在碱烧伤的兔角膜和单疱病毒性角膜炎中，胶原酶的水平升高，胶原酶可破坏胶原纤维，影响溃疡的愈合，因此，对久治不愈的角膜溃疡，可试滴胶原抑制剂，如2～3%半胱氨酸，0.5～2.5%依地酸钙钠（EDTA－Na,Ca），0.5%硫酸锌等，也可用自家血，青霉胺，麸氨基硫液（gluta thione）等点眼。
2016-03-12 23:29
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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（二）顽固性角膜溃疡的疗法
1，角膜烧灼法
在0.5%的卡因表面麻醉下，用1％的荧光素染色确定溃疡的范围（即需要烧灼的范围），可选用10～30%三氯醋酸，5～7%碘酊，20%硫酸锌或纯石碳酸等，烧灼溃疡处，使溃面上的病原微生物与坏死组织凝固脱落，在烧灼过程中注意保护健康角膜，每2～3天可烧灼一次，4～5次为1疗程。
2，冷冻法
表面麻醉后，用荧光染色确定冷冻范围，用－60～－80℃冷冻头进行冷冻，冷冻时间一般为5～10秒；冷冻点数视溃疡面积大小而定，每次一般不超过10个冷冻点。
2016-03-12 23:29
举报张大伟 主治医师 三甲
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（一）常用治疗方法
1，消除诱因，如对睑内翻，倒睫，慢性泪囊炎，结膜炎等及时处理和治疗。
2，控制感染针对致病微生物，选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼，对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4％庆大霉素，0.5％卡那霉素，0.25％氯霉素等眼药水滴眼，必要时可作结膜下注射及全身用药，可一药单用，或联合用药。
3，散瞳凡有巩膜刺激症状，如瞳孔缩小，对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎，均应散瞳，常用散瞳药为0.5～3%阿托品及眼膏；必要时可结膜下注射散瞳合剂（mydricaine）。
4，热敷 用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，增强组织的修复能力，每日可热敷2～3次，每次15～20分钟。
5，皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应用，对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡，原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或延缓上皮损伤的愈合。
6，包扎 用无菌纱布将患眼遮盖，可避免光线刺激，减少眼睑对角膜表面的磨擦，保护溃疡创面，并可减轻疼痛，促进溃疡愈合和预防继发感染，还可戴用治疗性软性角膜接触镜，但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用，必要时可戴有色眼镜。
7，支持疗法可应用多种维生素，如维生素C，E和AD。
2016-03-12 23:29
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角膜位于眼球最前端，除具有保护内容物的作用外，又是眼屈光的重要组成部分，酷似照相机的镜头。所以，角膜疾病可直接影响视力。通常所说的“黑眼珠”，就是通过透明的角膜，虹膜和瞳孔本色的展示；故在颜面部容貌美中，角膜的透明性显得十分重要。影响角膜透明的因素是多方面的，其中角膜炎居首位。
重组人表皮生长因子滴眼液(酵母)
各种原因引起的角膜上皮缺损，包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
珍珠明目滴眼液
清肝、明目、止痛。用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳等。能近期提高早期老年性白内障的远视力，并能改善眼胀眼痛，干涩不舒，不能持久阅读等症状。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
