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如何治巩膜炎
补充说明：如何治巩膜炎
a******W 2016-03-09 21:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巩膜炎的治疗可以考虑皮质类固醇眼药水、非甾体抗炎药眼药水、免疫抑制剂治疗、热敷、激光巩膜切开术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.皮质类固醇眼药水
通过滴入患者结膜囊内使用，通常每日2-4次，根据病情严重程度调整剂量。皮质类固醇具有抗炎作用，能减轻巩膜炎症反应，缓解疼痛、充血等症状。
2.非甾体抗炎药眼药水
本品通过滴眼液形式给药，在医生指导下根据病情需要频点，一般为每小时一次。NSAIDs能够阻断花生四烯酸代谢过程中的关键酶，从而减少前列腺素合成，具有解热、镇痛及消炎效果；其主要机制是通过抑制环氧合酶(COX)活性来减少花生四烯酸转化为前列腺素E2(PGE2)及其他产物；进而发挥解热、镇痛及消炎作用。
3.免疫抑制剂治疗
根据医嘱口服或注射免疫抑制药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，疗程因个体差异而异。免疫抑制剂通过干扰细胞介导的免疫应答来控制巩膜组织的异常增生，适用于慢性复发性巩膜炎伴有自身免疫性疾病者。
4.热敷
使用温度计测量适宜温度后进行眼部局部加温处理。促进眼部血液循环，缓解不适感；但需注意避免水温过高以防损伤角膜上皮。
5.激光巩膜切开术
这是一种眼科手术，在全麻下由经验丰富的医师操作完成。该手术利用特定波长的激光打开巩膜组织，以改善视野并预防青光眼发生。
巩膜炎患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。同时，保持良好的睡眠质量有助于促进巩膜修复，建议规律作息，保证充足睡眠时间。
2024-02-24 04:03
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医生回答(4)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
如何治巩膜炎？1.抗炎治疗
眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时可加用免疫抑制剂。
2.伴睫状肌痉挛者
可用阿托品散瞳以麻痹睫状肌。
3.严重病例
无血管区、葡萄膜区禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素，以防止巩膜穿孔。
4.手术治疗
对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。
首先要在原发疾病进行规范治疗的基础上，同时进行上述处理。
2016-03-09 21:48
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
如何治巩膜炎？后巩膜炎
较少见，为一种肉芽肿炎症，位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘（视乳头）水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。
体格检查
重点注意巩膜的改变，以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视盘的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认。辅助检查
可选择全血细胞计数、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、血尿酸检测。对于后巩膜炎可行B超检查、CT扫描或者MRI检查等。
2016-03-09 21:48
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如何治巩膜炎？前巩膜炎
病变位于赤道部前。双眼先后发病，眼部疼痛剧烈。持续数周，迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类：
（1）结节性巩膜炎 病变区巩膜紫红色充血，炎症浸润肿胀，结节样隆起，质硬，压痛，结节可多个。
（2）弥漫性巩膜炎 巩膜弥漫充血，球结膜水肿，巩膜呈特征性的蓝色。
（3）坏死性巩膜炎 破坏性较大，常引起视力损害的炎症。眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。
2016-03-09 21:48
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如何治巩膜炎？巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。较表层巩膜炎少见。发病急，常伴发角膜及葡萄膜炎，预后不佳。依据发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。女性多见，双眼可先后或同时发生。主要为内源性抗原抗体免疫复合物所引起，常见于结缔组织病，如风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter病等，也可见于带状疱疹病毒感染、梅毒、痛风或眼部手术后。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。
2016-03-09 21:48
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巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
