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眼球突出
补充说明：眼球突出
a******W 2016-03-08 21:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼球突出可能需要通过眼睑下垂矫正术、眼眶减压术、眼内注射糖皮质激素、抗甲状腺药、玻璃体腔注射抗VEGF药物等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.眼睑下垂矫正术
通过手术方式提升上眼睑位置，改善因眼睑下垂导致的眼球突出。此措施针对解决由眼睑下垂引起的眼球突出问题。通过纠正眼睑的位置，减轻对眼球的压力，从而缓解眼球突出的症状。
2.眼眶减压术
眼眶减压术通常采用局部麻醉，在医生指导下将部分眼眶骨去除，扩大眼眶空间，减少眼球压迫。该手术旨在缓解由于眼眶压力增高导致的眼球突出。通过降低眼眶内的压力，减轻对眼球的压迫感，进而改善眼球突出的现象。
3.眼内注射糖皮质激素
在无菌条件下将适量的糖皮质激素药物注入玻璃体腔内，一般为每眼0.5-1ml。此方法用于控制葡萄膜炎、视网膜炎等引起的炎症反应所致的水肿状态。作用机制是抑制免疫应答和减少组织水肿；可暂时性地增加眼内压但长期效果需监测。
4.抗甲状腺药
口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，按医嘱调整剂量。这类药物能有效抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而控制甲亢引起的代谢亢进和眼球突出。治疗期间需定期检查甲状腺功能及眼科状况。
5.玻璃体腔注射抗VEGF药物
在门诊条件下，使用细针头在眼球后部注射抗VEGF药物，例如雷珠单抗或阿柏西普。这些药物能够阻断血管内皮生长因子的作用，减少异常血管形成和液体积聚，有助于控制糖尿病黄斑水肿或湿性年龄相关性黄斑变性的病情进展；注意观察可能出现的感染或过敏反应。
患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或看书，以免加重眼部血液循环不畅而加剧眼球突出。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-01-14 21:55
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医生回答(4)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，甲亢病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。眼球突出吃什么好可在线咨询。甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。
2016-03-08 21:06
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，眼球突出吃什么好可在线咨询。患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。
2016-03-08 21:06
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。眼球突出吃什么好可在线咨询。体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。
2016-03-08 21:06
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，较严重的甲亢患者表现下肢胫（胫骨）前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。眼球突出吃什么好可在线咨询。临床上还有一些炎性甲亢（或称破坏性甲亢），是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的；此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的；前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。
2016-03-08 21:06
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眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出。
多发人群：好发于中年人，女性多发
临床检查：甲状腺显像 MRI Hertel氏眼球突出计 眼及眶区CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
羟糖甘滴眼液
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲氨蝶呤注射液
抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
