发病时间：不清楚
子宫腺肌病
补充说明：子宫腺肌病
a******W 2016-03-07 13:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫腺肌病是指子宫内膜组织异位到子宫肌层并形成结节，常伴有痛经、月经不规律和子宫增大等临床表现。
子宫腺肌病是由于子宫内膜细胞异常增生并向肌层侵袭性生长所致。这些细胞会随着月经周期出现周期性的活动，导致周围组织炎症反应和纤维化。典型症状包括逐渐加重的痛经、月经量增多、经期延长以及非经期下腹疼痛。部分患者还可能出现不孕、性交疼痛等症状。
可以通过超声波检查、MRI成像、CA125血液检测等来评估病情。其中超声波检查可显示子宫壁增厚、回声不均，而MRI成像则能详细观察病变范围与程度。治疗选择取决于症状严重程度和生育计划。药物治疗可能包括口服避孕药以控制月经流量，也可使用释放激素激动剂进行长期管理。对于无保留生育要求者，全子宫切除术是最彻底的治疗方法。
建议定期进行妇科体检，注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力，保持均衡饮食，有助于减少症状发生和复发风险。
2023-12-24 14:35
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医生回答(4)
闵文强 主治医师 三甲
提问
你好！治疗
本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
1.药物治疗
（1）对症治疗对于那些症状较轻，仅要求缓解痛经症状，尤其是近绝经期的患者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩，所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。
（2）假绝经疗法GnRHa注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。此方法又称为“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”。
2016-03-07 13:19
举报童欢 主治医师 三甲
提问
你好！检查
1.影像学检查
是术前诊断本病最有效的手段。
2.阴道超声检查
敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。
3.MRI
可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。
4.血清CA125
部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。
2016-03-07 13:19
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！临床表现
子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。
1.症状
（1）月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。
2016-03-07 13:19
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
你好！病因
子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有四种理论：①与遗传有关；②子宫损伤，如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生；③高雌激素血症和高泌乳素血症；④病毒感染；⑤生殖道梗阻，使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层。
2016-03-07 13:19
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肌病为肌肉的原发性结构或功能性病变故。中枢神经国际系统(CNS)下运动神经元末梢神经及神经肌肉接头处致力。疾病所致继发性肌软弱皆包括在内。
