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输卵管阻塞的原因
补充说明：输卵管阻塞的原因
a******W 2016-03-06 21:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管阻塞可能由感染性输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管结核、先天性输卵管发育不全、输卵管手术后粘连引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性输卵管炎
由于病原体侵入生殖道上行扩散而引起的输卵管炎症，在炎症因子刺激下会导致输卵管充血水肿、黏膜肿胀和渗出，进而发生管腔积脓、堵塞。这会导致输卵管通畅性降低，影响卵子和精子的结合。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、多西环素等，需遵医嘱使用。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织异常生长并种植在输卵管壁内，随着月经周期反复引起局部炎症反应和纤维化，导致输卵管狭窄或堵塞。这种情况会影响受孕，因为输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道。患者可在医生指导下通过腹腔镜进行手术治疗，如半保守手术、根治手术等。
3.输卵管结核
结核分枝杆菌感染输卵管后，会引起输卵管壁增厚、僵硬、挛缩，甚至形成干酪样坏死灶，最终导致输卵管完全闭塞。此时输卵管失去正常功能，无法拾卵和运送受精卵。抗结核药物治疗是首选方案，常用药物包括利福平、异烟肼等，需要遵循医嘱长期服用。
4.先天性输卵管发育不全
由遗传因素或其他未知原因导致的输卵管先天性畸形，如纤毛缺失或蠕动障碍，可能使输卵管运输能力受限，进一步发展为输卵管阻塞。这种情况可能导致不孕或宫外孕等问题。对于无生育需求者，可以考虑输卵管切除术来彻底解决此问题；而对于有生育需求者，则可尝试输卵管通液术以恢复其正常功能。
5.输卵管手术后粘连
输卵管手术后，如果未做好术后护理工作可能会诱发炎症感染，炎症因子刺激下会导致输卵管出现粘连的情况，从而引起输卵管堵塞。针对此类情况，可以在医生指导下采用输卵管通液术的方式进行处理，必要时也可以配合医生通过输卵管造口术等方式进行改善。
建议定期进行妇科检查以及超声波扫描，监测是否存在输卵管阻塞的风险。如有不适症状应及时就医，以免延误病情。
2024-01-22 01:23
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医生回答(4)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！预防
1.注意生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体（特别是性传播疾病）的感染是最关键的，人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作，避免不洁性生活，避免经期同房，反复输卵管通液术等。
2.积极根治肺结核、淋巴结核，以防感染盆腔结核。
3.女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。
4.加强锻炼，增强抗病能力。
2016-03-06 21:17
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！治疗
1.输卵管近端阻塞的治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%，近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液，通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部，手术操作简单，但费用较贵，约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%～39%，宫外孕的发生率为2%～9%。
2016-03-06 21:17
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！临床表现
一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管堵塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。
2016-03-06 21:17
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！病因
1.感染
大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID）。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症，如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态，由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是，胚胎源性的输卵管缺如，这也是不孕的一个因素，最后病因也可能是医源性的，如输卵管结扎。
2016-03-06 21:17
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
