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输卵管堵塞的检查
补充说明：输卵管堵塞的检查
a******W 2016-03-01 17:26
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输卵管堵塞可以通过超声波检查、腹腔镜检查、输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜下输卵管通液术等检查方法来诊断。由于输卵管堵塞可能影响生育能力，建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.超声波检查
超声波检查是一种无创性影像学检查方法，可以观察到输卵管是否存在异常情况。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部和盆腔区域以获取图像信息。
2.腹腔镜检查
腹腔镜检查通过将微型摄像头插入患者体内，直接观察输卵管是否通畅。此过程需全身麻醉，在监控下将镜头送入腹腔内进行观察。
3.输卵管通液术
输卵管通液术是将液体注入宫腔，通过压力差来判断输卵管是否通畅的一种方法。通常是在局部麻醉或全麻下进行，将一根细管插入宫颈口，然后缓慢注入生理盐水或其他药物。
4.子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，利用X射线成像来评估其通畅度。在医生指导下，患者仰卧于检查台上，由专业人员将造影剂注射入子宫和输卵管中，并拍摄前后影像对比。
5.腹腔镜下输卵管通液术
腹腔镜下输卵管通液术是在腹腔镜监视下进行的微创手术，可直观地查看输卵管是否阻塞。手术通常采用全身麻醉，在腹壁上做小切口后置入腹腔镜器械进行操作。
以上各项检查均需要空腹进行，但具体时间可能因检查类型而异。建议提前咨询医生并遵循医嘱做好准备。
2024-01-25 15:11
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医生回答(4)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
输卵管堵塞的检查
(3)输卵管镜是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法，检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜，能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况，检查过程中可行输卵管的再通术，因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用，但输卵管镜对技术和设备的要求较高，所以目前使用不是很广泛，此外，输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。
2016-03-01 17:25
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输卵管堵塞的检查
(2)子宫输卵管造影术(HSG)于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂，泛影葡胺等)，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室)，是快速、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性，而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。
2016-03-01 17:25
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
输卵管堵塞的检查
2.辅助检查
如果患者输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因，首选HSG。如果患者有较高的危险性或存在该疾病的可能，可考虑腹腔镜评估。输卵管评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。
(1)输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是，由于整个过程都依靠医生主观感觉判断，且不能判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛，造成假阳性，近年来，可以在超声监测下手术，提高了准确率，但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，所以不是理想的检查。
2016-03-01 17:25
举报李华 主治医师 三甲
提问
输卵管堵塞的检查
体格检查：应当检查感染的征象，应检查有无宫颈炎，仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视，宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的患者应当经直肠阴道检查;如果患者曾患有此病，衣原体抗体(CAT)的检查应当进行，许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系，回顾性分析其敏感度和特异性分别是92%、70%。
2016-03-01 17:25
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输卵管不通主要有三种情况：第一种：输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。第三种：输卵管完全不通，且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。
多发人群：女性
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
