发病时间：不清楚
子宫内膜异位症的致病原因
补充说明：子宫内膜异位症的致病原因
a******W 2016-02-26 17:11
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫内膜异位症的发生可能与遗传因素、激素水平异常、免疫功能异常、生殖道梗阻或异常以及剖宫产术后粘连有关，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗方案。
1.遗传因素
研究表明，家族中有患有子宫内膜异位症的人群，其后代患病的风险增加。因此，对于有家族史者，应考虑进行基因检测和咨询。
2.激素水平异常
雌激素和孕激素水平的变化导致子宫内膜细胞易于迁移和种植。对此，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，或者通过手术切除病变组织。
3.免疫功能异常
免疫系统对自身组织发生识别错误，导致内膜细胞逃脱监控而扩散。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮等药物以调节免疫状态。
4.生殖道梗阻或异常
阻碍了正常的经血流动，使内膜细胞能够滞留并生长。针对这种情况，可采取腹腔镜下输卵管通液术、子宫输卵管造影术等方法来改善。
5.剖宫产术后粘连
由于手术切口处存在炎症反应，可能导致周围组织纤维化和瘢痕形成。此时需要及时就医，在专业医生的操作下进行粘连分解术。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查，以便早期发现和诊断子宫内膜异位症。若确诊为该疾病，则需注意避免过度劳累，保持心情舒畅，以免加重病情。
2024-02-26 00:54
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医生回答(4)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位症的致病原因建议：你好，子宫内膜异位症的致病原因主要是以下一些的
1、月经血倒流种植的学说，是当前大家公认的一个重要病因。子宫内膜脱落随血液排出即为月经。如果脱落的子宫内膜随月经血逆流至输卵管，再通过输卵管流入盆腔，种植在卵巢或盆腔的腹膜表面，继续生长，并在卵巢激素的作用下，发生周期变化，就会形成子宫内膜异位症的病灶。
2、子宫的手术，如孕中期的剖宫取胎术、孕足月的剖宫产术中，有可能将子宫内膜细胞带到腹壁的切口处，造成伤口处的子宫内膜异位病灶。分娩时，子宫内膜细胞也可能被带到会阴的侧切伤口上，形成该部位的病变。
3、子宫腔内的手术，尤其是一些可以使宫腔压力增高的操作，如人工流产、输卵管的通气、通液、造影术等均有可能将子宫内膜压进盆腔。
2016-02-26 17:10
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位症的致病原因 子宫内膜异位症是一个复杂而深奥的疾病,此病是由多种病因综合所引起的.
一.经血逆流,内膜种植.月经期,经血从宫口,阴道排出人体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流进入了腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶,这是主要原因.
二.浆膜上皮,化生内膜.人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮,腹膜,阴道直肠膈,脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素,炎症,机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜,因为不在宫腔,就成了异位的内膜.
三.血液淋巴,良性转移.这是一种较为罕见的发病原因.
四.医源性的内膜移植.这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于部腹手术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中.
五.免疫防御功能缺陷.随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症.
以上是对“子宫内膜异位症的致病原因及如何”这个问题的建议
2016-02-26 17:10
举报康同全 主治医师 三甲
提问
子宫内膜异位症的致病原因你好,子宫内膜异位症的病因：
有些病因复杂难以用一种学说完善解释不好①经血倒流及内膜种植动物实验和看得临床观察表明这种安慰说法最有说服力经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流进入盆腔种植在卵巢表面或盆腔其他专门部位②体腔上皮化生体腔上皮有分化潜能受看病炎症内分泌等因素激活后可化生为子宫内膜组织脐部腹股沟部及有用其他盆腔以外的内膜异位症可用此解释正确③淋巴或血行播散如偶见盆腔淋巴结大腿部或胸膜处的异位子宫内膜④胚胎发育诊断过程中副中肾管残余组织演变⑤近年来北京治疗看上协和挂上医院妇产科郎景和教授很难等提出在位子宫内膜决定论是对子宫内膜异位症一个全新的病因不想的不厌其烦解释理论认为子宫内膜异位症发生和不好病人的基本遗传素质惭愧有关系心地在此遗传基础上加上外界的因素才容易明白导致子宫内膜异位症的发生
子宫内膜异位症的病理：
最常见的部位为子宫后壁子宫骶骨韧带子宫直肠陷凹和卵巢其次见于覆盖子宫输卵管圆韧带阔韧带直肠和膀胱的盆腔腹膜亦见于宫颈阴道外阴直肠阴道膈乙状结肠阑尾剖腹手术不是瘢痕和脐胸膜肾输尿管肺四肢等处较罕见（见图）
异位内膜周期性出血刺激周围组织使之纤维化和粘连病灶呈大小不等的蓝色结节或包块卵巢表面的病变呈大小不等的紫褐色斑点及瘢痕性凹陷实质内的病变周围性出血积血形成内含巧克力样液的囊肿俗称巧克力囊肿显微镜下观察病变组织内具子宫内膜腺体和间质因异位内膜属不成熟内膜血运不佳对激素反应差故其出血与月经知道周期并不同步
子宫内膜异位症的临床不说表现：
疼痛为亲人主要置疑症状最常见的是继发性进行性今年加重的痛经月经调理初潮头几年无痛经邦助以后午饭开始出现感觉症状重者疼痛从经前持续到经后为下腹或腰骶部痛伴有呕吐虚脱肛门坠胀便意大便多钱困难腹泻便血或低热等部分患者好久则表现为或合并搭理慢性盆腔痛或性交痛周六月经不规则或月经不熟量增多也是其常见电话症状另外约/的可贵病人不孕不孕也是一个非常干净常见的临床高超表现很多开始不明信赖原因不孕的患者轻易专门检查也可发现子宫内膜异位症的存在
很久检查所见随病变的部位不同而异常见子宫后倾后屈粘连子宫直肠陷凹宫颈峡部后壁或子宫骶骨韧带上可触及大小不等的触痛结节阴道后穹窿或宫颈可见蓝色结节卵巢受累则可触及单侧或双侧粘连性囊性包块直肠阴道膈病变呈不规则的触痛结节其它特殊部位的子宫内膜异位症譬如肺膀胱剖宫产部位的子宫内膜异位症会在月经后来期发生出血而导致咳血尿血或者切口疼痛的强烈症状
子宫内膜异位症的诊断太难：
有典型病史和体征者诊断情况不难须与不说慢性盆腔炎结核性盆腔炎盆腔恶性肿瘤直肠癌等鉴别泌尿系肠道和肺部的子宫内膜异位须与分析其他病鉴别巧克力囊肿易破裂轻者持续疼痛重者似急腹症表现为急性腹痛内出血和腹膜刺激报告症状甚至休克应与异位妊娠黄体囊肿破裂卵巢囊肿扭转阑尾穿孔等鉴别
子宫内膜异位症的周一治疗：
根据年龄厉害症状轻重病变部位和范围以及对生育的要求全面考虑蛮好对有生育要求的年青妇女尽量用药物不熟或保守手术医院治疗清楚对年龄大无生育要求者可行全子宫和附件顺心切除
①药物联系治疗所谓未婚或新婚妇女症状以后轻者用一般能力止痛药前列腺素酶抑制剂如氟灭酸布洛芬或避孕药妊娠后小时症状可能左右减轻假孕疗法即孕激素和雌激素合用模拟孕期变化抑制排卵引起闭经使异位内膜退行性变常用药有炔诺酮甲地孕酮醋甲孕酮加乙烯雌酚或炔雌醇假绝经疗法很贵即使用太贵药物抑制排卵和使异位内膜高度萎缩国外达那唑为特效国内用棉酚同意作用与达那唑相似仍在进一步研究中
②手术现在治疗相信有保守心目手术和彻底手术不清两种前者复发切除病灶保留生育功能但易早点复发后者适合岁以上妇女行全子宫及双附件各种切除手术同情可以高兴在开腹疗效腹腔镜下完成开腹好坏手术相对来说损伤较大但是对于有重度粘连的着想患者较为合适极差腹腔镜求医手术目前复杂已经成为子宫内膜异位症治疗一段的金标准手术明确方式以其微创性而收到越来越多的患者厉害的欢迎
2016-02-26 17:10
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位症的致病原因 药物治疗；主要是激素疗法.因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法.性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死,吸收.经过性激素泊疗后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠.但性激素类药物如常有不同程度的副反应,如食欲减退,恶心,肝功能不正常等,停药后可以消失.也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发.因此性激素治疗应当在医生指导下应用.目前常用的性激素有雄激素,孕激素,雌激素,丹那唑等.
手术治疗：经药物治疗无效,卵巢形成较大的囊肿(内膜异位),盆腔病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗.手术可分为保守性,根治性和半保守性3种：①保守性手术：主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿,分离盆腔粘连,清除盆腔病灶,保留生育机能.这种手术多用在年轻和要求生育的病人.②根治性手术：包括全子宫,双附件及盆腔病灶切除.主要用在年龄较大的近绝经期的病人后半保守性手术；就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一侧或双侧卵巢.保守性或半保守性手术因为保留了卵巢,所以病变可能复发,甚至要再次手术.这些病人通常在保守性手术后,要用性激素治疗一段时间.
2016-02-26 17:10
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
