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什么原因不排卵
补充说明：什么原因不排卵
a******W 2016-02-24 13:41
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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提问
不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征或甲状腺功能亢进等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，引起月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱导致的不排卵，可以遵医嘱使用氯米芬等药物进行促排卵治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡发育和成熟至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而干扰正常的排卵过程。对于由垂体功能障碍引起的不排卵，可以在医生指导下使用人绒毛膜(HCG)注射来诱导排卵。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，影响卵泡发育和成熟，导致不排卵。这是由于卵巢储备耗竭所致。对于卵巢早衰患者，可考虑低剂量雌孕激素替代疗法以模拟生理周期，如戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征。高浓度雄激素会抑制卵泡发育，导致不排卵。若确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生使用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物改善胰岛素抵抗，减少雄激素产生，促进卵泡发育和排卵。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑和垂体的的合成和释放，间接影响卵泡发育和成熟，导致不排卵。针对甲状腺功能亢进引起的不排卵，通常采用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以监测卵泡发育情况。同时，保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于维持正常的内分泌状态。
2024-01-24 17:58
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
临床上造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。可以选择专科医院明确病因对症治疗。
2016-02-24 13:40
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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