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巩膜炎应该怎么治
补充说明：巩膜炎应该怎么治
a******W 2016-02-22 10:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巩膜炎的治疗可以考虑药物治疗、眼部热敷、激光治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用局部或全身性皮质类固醇眼药水、非甾体抗炎药眼药水以及免疫抑制剂滴眼液。这些药物能够减轻炎症反应，缓解巩膜炎的症状。具体用药需遵医嘱，注意可能出现的副作用如角膜感染风险增加。
2.眼部热敷
眼部热敷是通过将温湿的毛巾覆盖于闭合的双眼上5-10分钟来实现的。此方法有助于促进眼部血液循环，缓解因巩膜炎引起的不适感。使用时避免水温过高以免损伤眼角膜。
3.激光治疗
激光治疗是指利用特定波长的激光精确地摧毁异常组织的方法，在门诊条件下完成。对于某些类型的巩膜炎，如色素性结节状巩膜炎，可考虑用准分子激光消融异常组织。治疗前后需遵循医师指导并预防感染。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用口服或注射药物如环孢素A、环磷酰胺等非甾体抗炎药来调整机体的免疫应答。针对反复发作且常规治疗方法无效的巩膜炎病例适用；长期服用需监测潜在风险如肾功能损害。
5.手术治疗
手术治疗可能包括经表层角膜切削术、屈光性晶状体置换术等眼科专业操作，需要在医生指导下进行。对于存在特殊并发症如角膜穿孔风险者，施行相应措施以减少巩膜炎对角膜造成的进一步伤害。术后定期复查至关重要。
巩膜炎患者应避免强光直射眼睛，以减少刺激和不适感。建议采取适当的营养支持疗法，特别是富含维生素C和E的食物，以辅助巩膜修复过程。
2024-01-04 02:07
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医生回答(4)
李同全 主治医师 三甲
提问
巩膜炎应该怎么治？病变位于赤道前方的巩膜。常见于青年人，女性多于男性。双眼可先后发病。自觉眼部疼痛十分剧烈，有刺激症状。如病变发生在眼外肌附着处，眼球运动时疼痛更甚。眼部疼痛、压痛，有刺激症状。部分病例夜间疼痛更明显，甚至使病人“痛醒”。病变位于直肌附着处时，眼球运动可使疼痛加剧。有时也可表现同侧头痛。
2016-02-22 10:06
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
巩膜炎应该怎么治？重点注意巩膜的改变，以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视盘的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认。可选择全血细胞计数、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、血尿酸检测。对于后巩膜炎可行B超检查、CT扫描或者MRI检查等。
2016-02-22 10:06
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
巩膜炎应该怎么治？破坏性较大，常引起视力损害的炎症。眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。较少见，为一种肉芽肿炎症，位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘（视乳头）水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。
2016-02-22 10:06
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巩膜炎的治疗可以考虑药物治疗、眼部热敷、激光治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用局部或全身性皮质类固醇眼药水、非甾体抗炎药眼药水以及免疫抑制剂滴眼液。这些药物能够减轻炎症反应，缓解巩膜炎的症状。具体用药需遵医嘱，注意可能出现的副作用如角膜感染风险增加。
2.眼部热敷
眼部热敷是通过将温湿的毛巾覆盖于闭合的双眼上5-10分钟来实现的。此方法有助于促进眼部血液循环，缓解因巩膜炎引起的不适感。使用时避免水温过高以免损伤眼角膜。
3.激光治疗
激光治疗是指利用特定波长的激光精确地摧毁异常组织的方法，在门诊条件下完成。对于某些类型的巩膜炎，如色素性结节状巩膜炎，可考虑用准分子激光消融异常组织。治疗前后需遵循医师指导并预防感染。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用口服或注射药物如环孢素A、环磷酰胺等非甾体抗炎药来调整机体的免疫应答。针对反复发作且常规治疗方法无效的巩膜炎病例适用；长期服用需监测潜在风险如肾功能损害。
5.手术治疗
手术治疗可能包括经表层角膜切削术、屈光性晶状体置换术等眼科专业操作，需要在医生指导下进行。对于存在特殊并发症如角膜穿孔风险者，施行相应措施以减少巩膜炎对角膜造成的进一步伤害。术后定期复查至关重要。
巩膜炎患者应避免强光直射眼睛，以减少刺激和不适感。建议采取适当的营养支持疗法，特别是富含维生素C和E的食物，以辅助巩膜修复过程。
2016-02-22 10:06
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巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
