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单纯性晕厥分类及原因有哪些
补充说明：单纯性晕厥分类及原因有哪些
2016-02-20 23:44
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
通常情况下，单纯性晕厥一般分为血管抑制型、神经介导型以及颈动脉窦综合征型三种，一般晕厥可能是情绪激动、过度疲劳、过度饥饿等原因引起的。
1、血管抑制型
血管抑制型晕厥是指血管迷走神经性晕厥，是指血管抑制功能丧失，导致血管扩张，引起血压下降，出现晕厥的情况。可能与血管抑制功能发育不全、自主神经功能不全等因素有关。建议患者可以在医生的指导下，使用盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明等药物进行治疗。
2、神经介导型
神经介导型晕厥是指神经系统对短暂的血管加压刺激不产生反应，而导致心输出量减少、血压下降，引起脑部缺血而出现晕厥的情况。可能与情绪激动、过度疲劳、过度饥饿等因素有关。建议患者可以在医生的指导下，使用谷维素、维生素B1等药物进行治疗。
3、颈动脉窦综合征型
颈动脉窦综合征型晕厥是指颈动脉窦受到刺激，导致心脏抑制反射，引起心率减慢、血压下降，出现晕厥的情况。可能与颈动脉硬化、颈动脉窦受到压迫等因素有关。建议患者可以在医生的指导下，使用盐酸麻黄碱、盐酸等药物进行治疗。
除此之外，还可能是脑供血不足、心律失常、心肌梗死等原因引起的。若患者出现严重不适时，建议及时就医，明确病因，对症治疗。
2023-07-27 02:56
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周静东 主治医师 镇江市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于各类贫血的诊治，血小板减少的诊治，各类淋巴瘤、白血病的诊治
提问
你好，这个情况主要是靠个人的毅力，需要及时通过饮食和锻炼呢解决，谢谢提问啦
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单纯性晕厥，亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种，占所有晕厥的90%左右。常有明显的诱因，如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等引起。常发生于体弱青年女性。
症状起因：虽然Lewi提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年，但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为，其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制，而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时，由于重力的作用，血液聚集在肢体较低的部位，头部和胸部的血液减少，静脉回流减少，使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷，向脑干中枢传入冲动减少，反射性地引起交感神经兴奋性增加和副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快，轻微减低收缩压和增加舒张压。而血管迷走性晕厥的患儿对长时间的直立体位不能维持代偿性的心血管反应。有研究报道，血管迷走性晕厥患者循环血液中儿茶酚胺水平和心脏肾上腺素能神经的张力持续增加，导致心室相对排空的高收缩状态，进而过度刺激左心室下后壁的机械感受器(无髓鞘的C神经纤维)，使向脑干发出的迷走冲动突然增加，诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管扩张，导致严重的低血压和心动过缓，引起脑灌注不足、脑缺氧和晕厥。另外，人们研究还发现，神经内分泌调节也参与了血管迷走性晕厥的发病机理，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺、5-羟色胺、内啡呔及一氧化氮等，但其确切机制还不清楚。
可能疾病：色厥色脱
常见检查： 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：神经
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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