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眼内异物疗法
补充说明：眼内异物疗法
a******W 2016-02-15 20:12
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
眼内异物的治疗需要根据异物性质进行处理。异物取出术是常见的治疗方式；对于感染性眼内炎，抗感染治疗如青霉素类抗生素是首选；对于免疫反应导致的炎症，糖皮质激素治疗如也有助于缓解症状；对于黄斑区损伤，激光治疗如氪黄激光可促进愈合；对于严重的并发症，如玻璃体积血，玻璃体切除术是常用的手术治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的视力损失。
1.异物取出术
异物取出术通常在局部麻醉下进行，通过手术切口将眼球壁打开，直视下找到并移除异物。此措施旨在移除引起炎症反应和视力损伤的物理性刺激源。
2.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用抗生素眼药水、眼膏或口服药物来预防细菌感染。由于眼内存在外源性物质如金属屑可能导致免疫应答增强而诱发感染风险增加；因此预防性使用抗生素除非有禁忌是必要的。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括眼部注射或口服给药，具体剂量和频次取决于患者状况及医嘱。因为眼内出现异物会引起炎症反应，导致组织水肿和渗出，此时应用糖皮质激素可抑制免疫应答，减轻炎症反应，防止进一步损害角膜和晶状体。
4.激光治疗
激光治疗需由专业医师操作，在特定设备上精准地对准受影响区域发射高能量光束。针对某些类型的异物如铁质颗粒进行烧灼处理有助于稳定化其位置以防移动造成二次伤害，并促进伤口愈合。
5.玻璃体切除术
玻璃体切除术是一种眼科手术，通过切除混浊、变性的玻璃体组织，帮助改善视力。如果异物位于眼睛后部，例如黄斑区，则需要通过玻璃体切除术进行治疗。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时定期复查，监测病情恢复情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2023-12-31 06:53
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
根据您的描述眼内有异物可能是结膜炎。过敏性结膜炎的主要表现为眼睛奇痒,另外,还表现为结膜充血,水肿,有黏液性分泌物,常常伴有眼睑皮肤红肿.这些症状在过敏的季节里会好好坏坏,反复发作,与气候及患者的活动有关. 要明确过敏原,并且立即去除过敏原, 要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,使过敏原的影响减轻.其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质 采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以减轻不适症状 药物治疗主要包括使用色甘酸钠,研立爽等抗过敏滴眼剂 经治疗,症状还无缓解,可短期滴用糖皮质激素眼药水（临床常用的有眼液,百力特眼液,0.5％可的松眼液等）,若合并眼部细菌感染时,可局部用抗生素治疗.
2016-02-15 20:10
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眼内异物（intraocularforeignbodies）是一种特殊的眼外伤，较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球，除了在受伤时所引起的机械性损伤外，由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说，眼内异物需要及早诊断，适时手术，以保护眼球和保留视力。眼内异物的种类：眼内异物分为磁性和非磁性两大类。磁性者手术时可用磁铁吸出；非磁性异物中包括其他金属、合金和非金属。非磁性异物的摘出大多比较困难。异物在眼球内的位置，在眼球前段者约占20％，眼球后段者约占80％，其中有10％位于眼球壁。左眼多于右眼，双眼同时有异物存留者约1％。
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
