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眼内异物应该怎么治疗
补充说明：眼内异物应该怎么治疗
a******W 2016-02-15 17:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼内异物可以通过异物取出术进行治疗，对于感染性眼内炎则需抗感染治疗，对于眼内炎或眼内炎后反应可以使用糖皮质激素治疗，对于黄斑区穿孔可以考虑激光治疗，针对严重的并发症如黄斑水肿、黄斑前膜等，则需要玻璃体切除术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.异物取出术
异物取出术通常由眼科医生在局部麻醉下完成，通过手术显微镜下的镊子或其他工具移除眼球内的异物。异物取出术旨在移除引起炎症、感染或视力损伤的眼内异物，从而减少相关并发症的风险。
2.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用抗生素眼药水或口服抗生素来预防或治疗因异物引起的感染。抗感染治疗针对可能因异物刺激而发生的细菌性结膜炎或角膜溃疡等感染性疾病。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗涉及短期、低剂量地使用口服或注射类固醇药物以减轻因异物引起的免疫反应导致的发红、肿胀等症状。此措施有助于控制因异物引起的免疫应答过度反应所造成的组织损伤，但须密切监控长期使用可能导致的并发效应。
4.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的光束精确摧毁异常组织的方法，在门诊条件下完成。对于某些类型的外伤后出血点或轻微的角膜伤口，激光治疗可作为止血及促进愈合手段；需评估患者对激光的敏感度以及是否存在禁忌证。
5.玻璃体切除术
玻璃体切除术是一种复杂的手术操作，在全麻或局麻下由经验丰富的视网膜科医师执行，旨在移除云翳或受损的玻璃体组织。该措施适合于治疗因异物导致的严重视网膜撕裂、黄斑区水肿等问题；围手术期管理需严密监测可能出现的并发症如感染或出血。
术后定期复查以评估恢复情况至关重要。此外，建议避免用手揉搓受伤的眼睛，以防进一步损伤眼部结构。
2024-03-20 16:17
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
眼睛里有异物眼外伤后异物存留在眼球以外组织的情况称为球外异物，主要包括眼睑异物、泪器异物、角膜异物、结膜异物和眶内异物。不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。1.眼睑及泪器的异物多见于爆炸伤时，可使上、下眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。
2.角膜异物是眼外伤中最常见的角膜损伤，也是引起角膜溃疡的感染和溃疡的常见原因。角膜异物主要是由飞溅或飘来的细小异物到达角膜并附着或刺入角膜组织所致。工厂中多为金属性异物如铁屑、钢末、煤屎；农村中则以谷粒、麦芒、尘粒等较多见。
眼睛里有异物多隐藏在睑板下沟，穹窿部及半月皱襞。
4.眼眶异物多从前方穿过眼睑、经眼球周围软组织及眶壁之间、或贯通眼球进入眼眶深部。引起眼内或眼眶异物的各种原因均可导致眼睑异物，临床上眶内异物以爆炸伤多见，常见的眶内异物有金属弹片、汽枪弹，或木竹碎片等。
2016-02-15 17:32
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眼内异物（intraocularforeignbodies）是一种特殊的眼外伤，较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球，除了在受伤时所引起的机械性损伤外，由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说，眼内异物需要及早诊断，适时手术，以保护眼球和保留视力。眼内异物的种类：眼内异物分为磁性和非磁性两大类。磁性者手术时可用磁铁吸出；非磁性异物中包括其他金属、合金和非金属。非磁性异物的摘出大多比较困难。异物在眼球内的位置，在眼球前段者约占20％，眼球后段者约占80％，其中有10％位于眼球壁。左眼多于右眼，双眼同时有异物存留者约1％。
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1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
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