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专业治疗眼内异物
补充说明：专业治疗眼内异物
a******W 2016-02-15 14:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
专业治疗眼内异物可以考虑异物取出术、抗感染治疗、糖皮质激素治疗、激光治疗、玻璃体切除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.异物取出术
异物取出术通常由眼科医生在局部麻醉下执行，通过手术显微镜下的镊子或其他工具移除眼内异物。异物取出术旨在移除引起炎症、损伤角膜或可能导致进一步视力损害的异物。
2.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用抗生素眼药水、眼膏或口服药物来预防或治疗眼部细菌感染。此措施针对可能因异物刺激而发生的感染风险，可减少炎症反应并促进愈合过程。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗涉及短期、低剂量地使用口服或注射给药的类固醇药物，如或甲泼尼龙。这类药物具有显著抑制免疫应答的作用，能迅速减轻因异物引起的炎症反应，防止粘连形成。
4.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的光束精确摧毁异常组织的过程，在门诊条件下完成。对于某些类型的外伤性黄斑水肿或视网膜裂孔，激光有助于稳定病情进展，改善视力预后。
5.玻璃体切除术
玻璃体切除术是一种复杂的微创手术，需在全麻下进行，通过切除混浊或有血肿的玻璃体来恢复透明度及功能。如果患者存在严重的玻璃体出血或并发白内障，则需要考虑行玻璃体切除术。
术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时定期复查，监测视力恢复情况以及可能出现的并发症。
2024-02-04 23:35
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.眼睑和泪器异物：眼睑异物一般有明显的眼睑外伤，可为裂伤或贯通性眼睑损伤，伤口疼痛、出血。如伴有泪器的损伤或异物，可出现伤眼肿胀、疼痛、无泪、流泪或流脓等症状。
2.角膜异物：角膜异物在眼外伤中占第二位，约占眼外伤的40%。角膜异物患者一般都有不同程度的眼部不适、疼痛、摩擦感、畏光、流泪等自觉症状，其程度轻重与角膜组织损伤和轻重直接相关。如果异物正位于瞳孔区或该处角膜被损伤，亦可造成视力损害。除了上述自觉症状以外，角膜异物往往还伴有结膜充血、角膜浸润混浊等表现，角膜组织损伤严重者还可以出现角膜水肿及后弹力层和内皮层的改变。如果异物存留较久，合并或继发感染，还会发生角膜炎或角膜溃疡的一系列临床表现。存留较久的铁质异物，常有锈环或锈斑出现。刺入较深或部分进入前房的角膜异物，也可引起某些内眼反应，如反应性虹膜炎、房水渗漏、虹膜损伤、晶状体损伤，甚至外伤性白内障等。
3.结膜异物：结膜异物可以存留在结膜囊的任何部位，但常见为上睑的睑板下沟、穹窿部、半月皱襞等处。异物可在结膜表面，亦可在结膜下。单纯结膜异物的临床症状随异物所在的位置而异，位于上睑的睑板下沟者，瞬目动作时摩擦角膜而引起严重的刺激症状。而位于穹窿或半月襞及结膜下异物，由于不接触角膜，可以不出现明显的症状，故常因此而被漏诊。有时直至引起化脓才被发现。[2]
眼睛里有异物4.眶内异物：眶内异物较眼内异物发生少，为眼内异物的3.1%～24.14%。临床上主要表现为机械性损伤、细菌感染、化学损伤和机体对异物的生理反应。经眼睑入眶的异物伤，常见皮肤穿孔伤、出血和水肿；经结膜进入者，一般可见穹窿部结膜裂口，小的裂伤口不易被发现，被结膜下出血掩盖；经眼球入眶者，可见眼球穿孔伤、眼内出血、视力下降等症状；异物嵌于眼外肌时，立即出现眼球运动障碍和复视；异物伤及视神经时，视力锐减而眼底无明显改变；当合并有眶骨折或颅眶联合伤时，伴有颅脑症状。
2016-02-15 14:47
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眼内异物（intraocularforeignbodies）是一种特殊的眼外伤，较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球，除了在受伤时所引起的机械性损伤外，由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说，眼内异物需要及早诊断，适时手术，以保护眼球和保留视力。眼内异物的种类：眼内异物分为磁性和非磁性两大类。磁性者手术时可用磁铁吸出；非磁性异物中包括其他金属、合金和非金属。非磁性异物的摘出大多比较困难。异物在眼球内的位置，在眼球前段者约占20％，眼球后段者约占80％，其中有10％位于眼球壁。左眼多于右眼，双眼同时有异物存留者约1％。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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