发病时间：不清楚
视神经炎初期症状
补充说明：视神经炎初期症状
a******W 2016-02-08 23:29
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
视神经炎的初期症状可能包括视力模糊、视野缺损、眼痛、色觉异常以及眼底水肿。由于视神经炎可能导致视力下降，建议尽快就医以评估和治疗。
1.视力模糊
当炎症刺激到视神经时，会导致眼部血管扩张和组织水肿，使眼球前后房积液增多，影响光线进入眼睛并被准确聚焦于黄斑区，从而出现视力模糊的情况。主要表现在看远处物体时感到模糊不清，有时伴有眼前黑影飘动的感觉。
2.视野缺损
由于视神经受到炎症损伤，导致部分区域的视觉信息无法正常传导至大脑皮层，进而引发视野缺损的现象。患者可能会注意到周边视野缺失，或者中心视野中有盲点。
3.眼痛
如果炎症反应累及巩膜或眼内结构，则会引起眼压增高，导致眼痛。此外，炎症还可能直接侵犯三叉神经分支，引起眼部疼痛。疼痛通常位于眼球前部，可能呈钝痛或刺痛感，持续时间不一。
4.色觉异常
若炎症波及视盘周围的神经纤维束，会影响视网膜中色素上皮细胞的功能，导致色觉异常。这种异常可能表现为对某些颜色的辨别能力下降或完全丧失，在日常生活中可能难以区分红色和绿色等相近色调。
5.眼底水肿
视神经炎可导致眼内的血液循环受阻，诱发眼底水肿。因为炎症因子会刺激眼部毛细血管壁，使其通透性增加，致使血液中的水分渗出到眼外周组织间隙。眼底水肿可能伴随眼底出血、渗出物等症状，需要通过眼科超声检查来评估。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、血常规以及视野检查以确定诊断。视神经炎的治疗可能包括口服或其他免疫抑制剂，具体方案需由医生根据病情制定。患者应避免过度用眼，保持充足睡眠，确保营养均衡，特别是维生素B群的摄入，有助于支持神经系统健康。
2024-01-23 04:43
举报相关问题
医生回答(4)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经炎初期症状脑脊液检查：有助于为视神经脱髓鞘提供依据。脑脊液蛋白-细胞分离、IgG合成率增高、寡克隆区带(OB)阳性以及髓鞘碱性蛋白增高，均可提示视神经或中枢神经系统或神经根脱髓鞘。但是ONTT研究结果显示，以上检查对于预测视神经炎患者转化为多发性硬化的几率帮助不大。由于脑脊液检查为有创性检查，临床应注意选择应用。
6、其他检查：对于病史和其他临床表现不典型的急性视神经炎患者，进行临床常规的血液学、影像学检查和某些针对感染病因的血液和脑脊液的细菌学(如梅毒)、病毒学(如AIDS)、免疫学甚至遗传学等检查，对于正确的临床诊断和治疗急性特发性脱髓鞘性视神经炎非常重要。
对典型的炎性脱髓鞘性视神经炎，临床诊断不需作系统的检查，但应注意查找其他致病原因如局部或全身感染以及自身免疫病等。为了与其他视神经病变相鉴别，以下指征需要作系统检查：发病年龄在20～50岁的范围之外，双眼同时发病，发病超过14天视力仍下降。
2016-02-08 23:28
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经炎初期症状视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称。临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种。前者指视盘炎(pappilitis)，后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis)。其病因为病毒、细菌感染；代谢障碍和中毒及脱髓鞘病。临床表现为视力减退，多为单眼、亦有双眼者；中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大；视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如。治疗方面应尽力找出病因，除去病灶，应用糖皮质激素治疗。磁共振成像(MRI)：头部MRI通过了解脑白质有无脱髓鞘斑，对早期诊断多发性硬化、选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。况神经炎治疗研究组(ONTT)研究显示：头颅MRI正常、发现1～2个脱髓鞘病灶和两个以上脱髓鞘病灶的3组孤立性视神经炎患者，5年内转化为多发性硬化的累积率分别为16％、37％和51％，提示伴有脑白质脱髓鞘斑的视神经炎患者更容易转化为多发性硬化。头部MRI还可帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病。了解蝶窦和筛窦情况，帮助进行病因的鉴别诊断。
另外，对于眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经增粗、信号增强，对部分特发性脱髓鞘性视神经炎有辅助诊断意义。但该变化并不具有特异性，如缺血性、感染性和其他炎性视神经病变也可出现类似异常；况且，并非所有特发性脱髓鞘性视神经炎患者均出现该改变，因此鉴别诊断价值有限。
2016-02-08 23:28
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经炎初期症状视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。
2016-02-08 23:28
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经炎初期症状视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。
2016-02-08 23:28
举报向医生提问
视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
妥布霉素地塞米松滴眼液
眼科手术前、后预防，治疗感染与炎症反应；严重的细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等。
健康问答
