发病时间：不清楚
小孩中耳炎
补充说明：小孩中耳炎
a******W 2016-02-05 16:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩中耳炎多考虑是由于耳道异物、细菌感染、腺样体肥大、先天性中耳畸形、鼻腔疾病等原因所引起，建议家长及时带小孩就医，根据不同病因进行针对性治疗。
1、耳道异物
小孩在日常生活中如果不慎将异物塞入耳道，可能会导致耳道黏膜受到刺激，从而引起中耳炎的情况。家长可以在医生指导下使用镊子等工具将异物取出。
2、细菌感染
小孩的咽鼓管比较短、平，如果不注意防护，容易导致细菌通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎的情况。家长可以在医生指导下给小孩使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用生理盐水冲洗小孩的耳道，保持耳道清洁卫生。
3、腺样体肥大
如果小孩存在腺样体肥大的情况，可能会导致咽鼓管咽口堵塞，从而引起中耳炎的情况。建议家长可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，小孩也可以通过腺样体切除术等方式进行手术治疗。
4、先天性中耳畸形
如果小孩存在先天性中耳畸形的情况，可能会导致中耳道狭窄，从而引起中耳炎的情况。建议家长及时带小孩就医，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如鼓室成形术等。
5、鼻腔疾病
如果小孩存在鼻腔疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，可能会导致鼻腔内的分泌物增多，如果不及时清理，可能会导致鼻腔内的分泌物进入中耳，引起中耳炎的情况。建议家长可以在医生指导下给小孩使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
在日常生活中，家长要注意做好小孩的保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。家长注意保持室内清洁干燥，避免病原体滋生，同时要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果小孩出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-02-05 16:28
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中耳炎最佳治疗方法中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。
3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。
中耳炎最佳治疗方法4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。
中耳炎最佳治疗方法5.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。
6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。1.化脓性中耳炎
（1）急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
（2）慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。①全身症状 轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。②耳痛 耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。③耳流脓 是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。④听力减退及耳鸣 开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。⑤耳聋 轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。
2016-02-05 16:28
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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