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得了眼内异物该怎么办
补充说明：得了眼内异物该怎么办
a******W 2016-02-04 14:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
得了眼内异物可以考虑进行异物取出术、抗感染治疗、糖皮质激素眼药水点眼、玻璃体腔注药、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.异物取出术
异物取出术通常由眼科医生在局部麻醉下完成，通过手术显微镜下的镊子或其他工具移除眼球内的异物。异物取出术旨在移除引起炎症、感染或进一步损伤的眼内异物，从而防止并发症并促进愈合。
2.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用针对细菌或真菌的眼药水或口服抗生素，如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。抗感染治疗可预防因异物引起的继发性感染，保护角膜不受进一步损害。
3.糖皮质激素眼药水点眼
糖皮质激素眼药水点眼需遵医嘱按时按量使用，常用药物有醋酸龙滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等。此措施能抑制免疫应答，减轻因异物刺激导致的免疫反应，缓解眼部不适症状。
4.玻璃体腔注药
玻璃体腔注药是在全麻或局部麻醉下将药物注入玻璃体内，常见药物为曲安奈德注射液。此方法用于治疗眼内炎等并发症，利用药物直接作用于病变区域，减少炎症反应。
5.激光治疗
激光治疗需要专业的眼科医师操作，在特定设备下精准地对受损区域进行烧灼或切削。激光能够精确去除异常组织，对于某些因异物造成的视网膜裂孔或出血等情况具有一定的修复效果。
术后患者应注意保持眼部卫生，避免接触污染物，以免影响伤口愈合和恢复过程。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-19 18:13
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医生回答(1)
童欢 主治医师 三甲
提问
化学损伤多见于金属异物。由于异物存留于眶内，异物与周围组织发生化学反应，如铜质异物引起非细菌性化脓性炎症，周围组织坏死，可形成瘘管，自发排出；铁质异物在周围组织内形成铁锈沉着症；铅为非活性金属，表面形成的碳酸盐不溶于水，与周围组织不发生化学反应。
由于异物的存在，机体对异物发生排斥反应，周围组织内毛细血管扩张，血管内吞噬细胞及白细胞向异物区移动，纤维母细胞增生，在炎症反应不明显或被控制后以纤维母细胞增生转化为纤维细胞的过程为主，这种纤维化围绕在异物周围，将异物包绕，形成异物性肉芽肿。当异物距离眼外肌或视神经较近时，由于纤维化的形成，粘连这些重要结构，出现眼球运动障碍及复视，或因视神经供血不全而视力减退，甚至出现视神经萎缩
2016-02-04 14:46
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眼内异物（intraocularforeignbodies）是一种特殊的眼外伤，较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球，除了在受伤时所引起的机械性损伤外，由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说，眼内异物需要及早诊断，适时手术，以保护眼球和保留视力。眼内异物的种类：眼内异物分为磁性和非磁性两大类。磁性者手术时可用磁铁吸出；非磁性异物中包括其他金属、合金和非金属。非磁性异物的摘出大多比较困难。异物在眼球内的位置，在眼球前段者约占20％，眼球后段者约占80％，其中有10％位于眼球壁。左眼多于右眼，双眼同时有异物存留者约1％。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
