发病时间：不清楚
外伤鼓膜穿空
补充说明：外伤鼓膜穿空
a******W 2016-02-03 21:57
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外伤鼓膜穿孔可能是由于外伤、中耳炎、化脓性中耳炎、胆脂瘤、中耳癌等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、外伤
当患者头部受到外力撞击时，可能会导致鼓膜穿孔的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用生理盐水清洗耳道，保持耳道清洁卫生。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如鼓膜修补术等。
2、中耳炎
中耳炎主要是由于细菌感染中耳黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为耳道流水、听力下降、耳鸣等症状，严重时可能会出现鼓膜穿孔的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用盐酸环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
3、化脓性中耳炎
化脓性中耳炎主要是由于细菌感染中耳黏膜引起的炎症反应。患者一般会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状，严重时可能会出现鼓膜穿孔的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如鼓膜修补术等。
4、胆脂瘤
胆脂瘤是一种常见的良性肿瘤，主要是由于上皮排列失去正常规律、上皮细胞过度增生等原因引起的。当患者的听骨链、鼓膜等部位受到胆脂瘤的刺激时，可能会导致鼓膜穿孔的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如鼓室成形术等。
5、中耳癌
中耳癌主要是由于中耳内上皮细胞发生恶变引起的。患者一般会表现为耳痛、听力下降、耳道出血等症状，部分患者可能会出现鼓膜穿孔的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-02-03 21:56
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
你好，根据您的描述，鼓膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染，外因有被人重打耳光，打水球，网球，滑水，深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙籤，髮夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。
2016-02-03 21:56
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
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