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鼓膜穿孔怎样治
补充说明：鼓膜穿孔怎样治
a******W 2016-02-03 11:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜穿孔可以考虑耳道清洁、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.耳道清洁
轻柔地用生理盐水冲洗外耳道，去除异物、耵聍及分泌物，通常每日一次。保持耳道清洁有助于减少感染风险，促进听力恢复。
2.抗生素治疗
根据致病菌类型和敏感性选择合适的口服或静脉注射抗生素，在医师指导下使用。针对细菌性感染引起的鼓膜穿孔有治疗作用；但病毒感染则无效。
3.鼓室通气管置入术
通过将一小管子插入鼓室内来改善通气，手术一般在门诊完成。此方法适合于长期不愈合且伴有积液的慢性化脓性中耳炎患者。可使气体得以交换，减轻耳胀闷感。
4.鼓膜修补术
采用自体组织如颞肌筋膜或乳突骨片移植覆盖穿孔区域，在全麻下施行。旨在重建受损鼓膜结构，恢复其完整性和功能。适用于无法自行愈合或因其他原因导致持续流液者。
术后需定期复查，监测伤口愈合情况以及听力恢复程度。同时避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，直至医生许可。
2024-02-05 11:32
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医生回答(4)
闵文强 主治医师 三甲
提问
鼓膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现,鼓膜穿孔的危害为听力下降和诱发中耳感染,鼓膜穿孔严禁冲洗,滴药,防止洗澡水浸入.鼓膜穿孔可手术修补,否则中耳持续流脓流液,是危险的,任何手术均存在一定的偶然性.具体如果处理,怎样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择.
2016-02-03 11:44
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼓膜是中耳的一到天然屏障,鼓膜穿孔以后容易引起化脓性中耳炎及导致听力下降.所以应该及时修补.
指导意见：
外伤引起的鼓膜穿孔,如果及时进行对症处理,鼓膜是会逐渐愈合.如果因为感染导致鼓膜穿孔,需要在炎症消除后采取微创手术进行修补.
2016-02-03 11:44
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼓膜穿孔怎样治 鼓膜具有很强的自愈能力，穿孔边缘每天能生长1毫米，穿孔后的鼓膜一般能够自愈；但是如果存在阻止鼓膜生长的因素，如鼓膜穿孔边缘微循环障碍、鼓膜中间纤维层停止生长、残余炎症、瘢痕粘连等，鼓膜穿孔就会久治不愈。由于鼓膜穿孔的持续存在，鼓室与外界直接相通，经外耳道直接感染的机会增多，同时也增加了经咽鼓管感染的机会。因此患有鼓膜穿孔应及时治疗，以改善听力，杜绝后患。使用滴耳剂可修补伤性鼓膜穿孔，尤其对未感染过的外伤性鼓膜穿孔效果较好，也可修补单纯性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，只是需要先治好中耳炎，待停止流脓2个月以后再用滴耳液，治疗的时间也相应延长。滴耳剂修补鼓膜穿孔的方法简单，使用失败也不影响下一步手术治疗。
2016-02-03 11:44
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
鼓膜穿孔怎样治 鼓膜一旦穿孔，有两方面的害处：（1）失去保护作用——穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。（2）听力下降——声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，如果鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，听力就会下降。鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不同，一般小的前方穿孔对听力影响不大的，而大的穿孔会导致严重的听力损失。研究表明，鼓膜穿孔面积达10%时，仅引起低频（2000赫兹以下）听力轻度下降，而2000赫兹以上的高频较少受到影响。耳聋程度与鼓膜穿孔的大小成正比，这是由于穿孔使鼓膜的有效振动面积减小，中耳的增音效应减弱。
2016-02-03 11:44
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
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