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得了角膜炎怎么办
补充说明：得了角膜炎怎么办
a******W 2016-02-02 17:34
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
得了角膜炎可以考虑抗生素治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗等方法来缓解症状。对于慢性角膜炎或者反复发作的角膜炎，可以考虑激光屈光手术或角膜移植术。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免角膜穿孔等并发症的发生。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，以消灭引起角膜炎的细菌。此措施针对由细菌感染引起的角膜炎，旨在通过杀死致病菌来控制炎症。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗可能涉及口服或静脉给予特定抗病毒药物，例如阿昔洛韦、更昔洛韦，依据患者的具体病毒感染类型而定。此措施针对由单纯疱疹病毒等引起的角膜炎，通过抑制病毒复制来缓解病情。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括使用局部或全身性免疫调节剂，如环孢素眼药水、口服环磷酰胺。此措施适用于因自身免疫反应导致的角膜炎，通过平衡机体对角膜的攻击与保护作用。
4.激光屈光手术
激光屈光手术是一种眼科门诊手术，在严格的眼部检查后定制并执行，利用激光精确地改变角膜曲率，一般需要约30分钟完成。该手术适合矫正角膜过度弯曲所致的视力模糊等问题。选择合适类型的手术可改善视觉质量。
5.角膜移植术
角膜移植术是移除受损角膜组织，替换为捐赠者的健康角膜组织的过程，通常在全麻下进行。对于严重角膜病变或损伤导致视力下降的患者有益。术后需定期复查以监测恢复情况。
角膜炎患者应避免用手揉搓眼睛，以免加重炎症或造成继发性感染。同时建议保持充足睡眠，有助于促进眼部血液循环和新陈代谢，有利于疾病的恢复。
2024-02-17 11:40
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医生回答(4)
曹天云 主治医师 三甲
提问
治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下：
1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.
2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.
3.散瞳 ：
a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒).
b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用；一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用.
4.制菌剂 ：
a.磺胺类化学制剂如10～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水.
b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5％金霉素,0.25％氯霉素和0.5％四环素(0.5％),其抗菌作用更为有效.
2016-02-02 17:33
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
指导意见：
一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗.
对单疱病毒角膜炎的治疗方法因病变侵犯角膜组织的深浅而异,对病灶局限在上皮或浅层的病例,以应用抗病毒药物为主,选用抗病毒药物碘苷（疱疹净）,阿糖胞苷,三氮唑核苷（病毒唑）,无环鸟苷（阿昔洛韦）,环胞苷,阿糖腺苷,三氟核苷等,总体上疗效都较满意.但上述多种药物对角膜上皮都有不同的毒性,应在病变治愈后及时停药.
角膜深层组织受累的病例,造成角膜损害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖,而是由于机体对病毒抗原的免疫反应,故在治疗上除应用上述抗病毒药物外,应予联合微量皮质类固醇.这种复方抗单疱滴眼液,含有抗病毒药和极其微量的皮质类固醇,既然抑制病毒的活化和繁殖,又能治疗因免疫反应引起的炎症,不影响角膜上皮的修复,故没有引发角膜溃疡穿孔的危险.
手术治疗,根据病情来选择手术方式.⑴上皮病灶清创术：通过物理或化学的方式来清除感染细胞和病毒,目前常用的是机械清创,但注意尽量不损伤前弹力膜,以减少瘢痕形成,化学清创目前已不提倡使用.清创后一般对患眼行加压包扎,这有利于促进上皮愈合和减轻症状.⑵手术方法：常用的有板层角膜移植,穿透性角膜移植等,成功的术后病例,复发率很低,而且能恢复较为满意的有用视力,是一种比较好的治疗方法.
角膜炎患者应注意充分休息.让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复.多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状.
饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果.多吃豆类,豆制品,瘦肉,蛋类等高热量,高蛋白食品,以利角膜修复.应戒烟酒,不要吃煎炸,辛辣,肥腻和含糖度高的食品.
精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复.但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅,宁静为度.
为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式.由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发.患者应该生活规律,避免熬夜,饮酒,暴饮暴食,感冒发烧,日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险.一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗
2016-02-02 17:33
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
得了角膜炎怎么办 病情分析：
毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,水痘-带状疱疹性角膜炎,腺病毒角膜炎等.
2016-02-02 17:33
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
得了角膜炎怎么办 病情分析：
右眼眼角充血还肿起了个小泡泡,考虑病毒性角膜炎.
指导意见：
您好,根据你提供的材料来看,您的就是病毒性角膜炎的,建议您继续 阿昔洛韦的治疗,因为病情较长,建议您继续服药观察看看.
2016-02-02 17:33
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角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
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清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液
腰痛症、颈肩腕综合症、症状性神经痛、皮肤疾病（湿疹·皮炎、荨麻疹）伴随的瘙痒、过敏性鼻炎。亚急性视神经脊髓病(SMON：Subacute-Myelo-Optico-Neruopathy)后遗症的冷感·疼痛·异常知觉症状。
