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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

左侧隐睾本组研究传统手术组总复发率达6.73%、并发症发生率10.76%,明显高于无张力疝修补术组0.45%的复发率和2.25%的并发症发生率。无张力疝修补术的产生弥补了传统手术的不足。补片处材料为人工合成聚丙烯具有良好的组织相容性,无排异反应,Bard补片孔隙>10μm,多形核细胞能自由出入,不适于隐藏直径约为1μm的细菌,具有良好的抗感染能力,即使术后发生感染也不一定需取出补片,局部处理后仍能愈合。Prefix网塞从力学角度上可使腹压分散,补片坚固而柔韧,还能刺激纤维母细胞反应,肉芽组织和毛细血管可通过此网生长,在4~6周形成一强度很大的结缔组织层,加强腹横筋膜强度,防止疝复发。

2016-01-31 14:16

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医生回答(4)

闵海敏 主治医师 三甲

提问

左侧隐睾是指左侧睾丸下降不全或者未能正常下降至阴囊内,可表现为阴囊空虚无睾丸,触诊时不能触及睾丸,而右侧则能触及睾丸。该疾病可能是由于先天性发育异常、睾丸引带异常、内分泌异常、睾丸炎、睾丸扭转所致。

1、先天性发育异常

如果在胚胎时期,睾丸发育异常,可能会导致睾丸下降不全,出现左侧隐睾的情况。对于此种情况,患者一般可以遵医嘱通过手术治疗,比如睾丸固定术、睾丸自体移植术等。

2、睾丸引带异常

如果睾丸引带异常,可能会导致睾丸不能正常下降,出现左侧隐睾的情况。对于此种情况,患者一般可以在医生指导下通过手术治疗,比如睾丸固定术、腹腔镜手术等。

3、内分泌异常

如果患者内分泌异常,可能会导致睾丸分泌的睾酮减少,从而出现左侧隐睾的情况。对于此种情况,患者一般可以遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、片等药物进行治疗。

4、睾丸炎

睾丸炎是指由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症性疾病,如果患者左侧睾丸患有睾丸炎,可能会出现左侧睾丸疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

5、睾丸扭转

睾丸扭转主要是由于睾丸与精索发生扭转,导致睾丸血液供应异常,出现睾丸缺血、坏死的现象,从而引起左侧隐睾的情况。建议患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。必要时,患者也可以通过睾丸切除术等方式进行手术治疗。

如果患者出现左侧隐睾的情况,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2016-01-31 14:16

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张德明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

左侧隐睾本组研究复发疝就均为Ⅲ、Ⅳ型疝。传统手术的修补方法很多,本组研究我们采用了Bassi-ni法、Mcvay法两种经典术式,虽然总体疗效满意,但存在诸多不足:(1)均用已有缺陷(胶原组织异常的结构)的邻近组织进行修复;(2)将不在正常解剖位置的组织强行拉拢缝合,组织血液供应欠佳,张力很大,不符合外科手术原则;(3)联合腱和腹股沟韧带的缝合是两种不同组织间的缝合,不易产生真正的愈合;(4)修复术中留有大量的线结增加了术后发生并发症的机会。与无张力疝修补术组比较,术后容易复发且并发症较多,据报道初发腹股沟疝术后复发率约为10%,复发疝高达20%,

2016-01-31 14:16

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郑秀鹏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

左侧隐睾 近些年对疝发病机制研究不断深入,认识到先天性腹股沟疝是由于鞘膜突的存在腹壁肌腱膜组织的缺陷,后天的腹股沟疝主要是由于腹内压增加和肌肉腱膜组织的继发胶原代谢异常,致使局部薄弱所致 [2] 。因此认为对有胶原组织异常的结构再进行任何方式的直接缝合都是不恰当的。这为疝和腹壁外科的手术方式的改进提供了理论指导。中华外科学会疝和腹壁外科学组提出的腹股沟疝的分型有利于实施疝手术的个体化方案,同时有助于随访时对不同病变使用不同无张力疝修补术方法的效果作出判断。根据疝环缺损的大小,疝环周围组织完整性及腹股沟管后壁的坚实程度,把腹股沟疝分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,疝的分型与预后关系密切

2016-01-31 14:16

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李琳玲 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

左侧隐睾(1)两组患者均采用连续硬膜外麻醉;(2)两组手术均取常规疝切口,切开皮肤皮下组织,腹外斜肌腱膜,切开提睾肌显露疝囊(女性患者子宫圆韧带不做游离);(3)传统手术组用Bassini法(157例)或Mcvay法(66例)高位结扎疝囊后加强腹股沟管后壁修补;(4)无张力疝修补术步骤为:①充分游离疝囊(如疝囊过大则需将疝囊切断,近侧端用丝线连续或间断缝合,使大疝囊变小,以能容纳疝环填充物为好,远端疝囊止血后旷置);②还纳疝囊;③置入Perfix充填物(如疝环较小,可将Perfix充填物内瓣剪去几片,同时高度剪去1cm。);④嘱患者咳嗽证实充填物到位;⑤将充填物与内环或缺损边缘缝合4~8针;⑥将Mesh补片放置于精索后方,与腹内斜肌、联合肌腱、耻骨结节韧带、陷窝韧带、腹股沟韧带等缝合固定4~8针,然后逐层缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织、皮肤。(5)术后常规抗炎治疗。

2016-01-31 14:16

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隐睾

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。

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