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小儿隐睾
补充说明：小儿隐睾
a******W 2016-01-31 09:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿隐睾需要手术治疗。
小儿隐睾是因为睾丸没有降入阴囊，导致其位于异位，此时容易受到温度过高或其他不利因素的影响，从而造成生殖细胞受损，影响生育能力。因此，早期发现并采取手术干预是必要的。
对于年龄小于1岁的患儿，可以尝试使用释放激素类似物进行治疗，以促进睾丸下降。
在处理小儿隐睾时，应注意避免剧烈运动或提拉重物，以免加重不适症状。同时还要注意观察患侧阴囊的变化情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-01-05 08:21
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医生回答(4)
闵元华 主治医师 三甲
提问
小儿隐睾1.激素治疗
隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常，激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备，其增加睾丸血供，便于手术。
2.手术治疗
对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。对于青春期隐睾患者，一经发现及时行睾丸下降固定术，术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。
（1）开放手术睾丸下降固定术 可触及隐睾者行睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路，在腹股沟行斜切口，游离精索，结扎未闭的鞘状突或疝囊，无张力放置固定睾丸于阴囊。
（2）腹腔镜手术 适应证：所有不可触及的睾丸；可疑间性的诊断；活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证：急性感染，凝血异常，既往有腹部手术史，疑有腹膜粘连。
（3）自体睾丸移植 适用于高位隐睾。结扎睾丸血管，将睾丸游离移入阴囊，吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式，不推荐作为常规手术方式。
2016-01-31 09:16
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿隐睾需要手术治疗。
小儿隐睾是因为睾丸没有降入阴囊，导致其位于异位，此时容易受到温度过高或其他不利因素的影响，从而造成生殖细胞受损，影响生育能力。因此，早期发现并采取手术干预是必要的。
对于年龄小于1岁的患儿，可以尝试使用释放激素类似物进行治疗，以促进睾丸下降。
在处理小儿隐睾时，应注意避免剧烈运动或提拉重物，以免加重不适症状。同时还要注意观察患侧阴囊的变化情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
2016-01-31 09:16
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
小儿隐睾隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见。单侧隐睾者，右侧的发生率略高于左侧。但即使是双侧隐睾，仍有适量的雄激素产生，可维持男性第二性征的发育，也很少影响成年后的性行为。
没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻。
如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处。
2016-01-31 09:16
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿隐睾隐睾有这样大的危害，当然要及早采取措施。治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法。
内分泌治疗主要应用。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜（HCG）或释放激素（LHRH），以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝，用上述方法治疗往往无效。
手术治疗
手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。
2016-01-31 09:16
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隐睾症指的是婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，多表现为单侧，并以右侧未降为主，约15%为双侧。早产儿发病率约为30%。隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。
多发人群：婴幼儿
临床检查：CT检查
治疗费用：市三甲医院约（1000——3000元）
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注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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