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新生儿喉喘鸣症状
补充说明：新生儿喉喘鸣症状
a******W 2016-01-27 21:40
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精选回答(1)
王素霞 副主任医师 威县妇幼保健
擅长：擅长小儿发热，呼吸道感染，扁桃体发炎。支气管儿肺炎，支原体肺炎。过敏性咳嗽，小儿肠炎，慢性腹泻，消化不良，佝偻病，新生儿呕吐等
提问
新生儿喉喘鸣的症状主要包括吸气性的喉喘鸣、三凹征、呼吸困难、喂养困难、声音嘶哑等。
1、吸气性的喉喘鸣
吸气性的喉喘鸣主要表现为吸气时出现喉鸣音，通常在吸气时加重，在呼气时减轻。
2、三凹征
三凹征主要表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时出现凹陷。
3、呼吸困难
新生儿喉喘鸣症状比较严重时，可能会导致呼吸困难，出现吸气性三凹征，还可能会伴有面色发绀、烦躁不安等症状。
4、喂养困难
新生儿喉喘鸣可能会导致吃奶时比较困难，吞咽功能也会受到影响，容易出现喂养困难的情况。
5、声音嘶哑
新生儿喉喘鸣还可能会导致声带黏膜充血、水肿，从而出现声音嘶哑的症状。
新生儿出现喉喘鸣症状时，家长应及时带新生儿就医，以免延误病情。治疗期间家长应注意做好新生儿的保暖措施，避免因受凉而导致病情加重。此外，还需注意合理喂养，避免喂养过多，以免导致新生儿出现腹胀、腹痛等不适症状。
2018-11-29 09:31
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医生回答(5)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
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新生儿喉喘鸣可能表现为呼吸困难、吸奶困难、咳嗽、声音嘶哑或喂养后呕吐，通常在出生后几周至几个月内出现。由于其可能影响到孩子的生命安全，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于先天性发育异常导致气道狭窄，使气体通过时阻力增大，从而引起呼吸困难。表现为呼吸急促、呼吸声粗大，严重时可伴有三凹征。
2.吸奶困难
当新生儿存在先天性喉喘鸣时，其喉部组织薄弱，在吸奶过程中容易发生痉挛收缩，导致吸奶困难。这种情况通常发生在进食期间，可能伴随吞咽困难和呛咳。
3.咳嗽
如果新生儿喉喘鸣是因感染引起的，则炎症因子刺激局部黏膜，导致神经反射性地引发咳嗽。这种症状多为干咳，有时会伴随着喉咙痛或痰鸣音。
4.声音嘶哑
若新生儿喉喘鸣由声带功能不全所致，会导致发声器官振动不稳定，进而出现声音嘶哑的现象。观察发现新生儿哭闹时声音沙哑，休息后能恢复正常。
5.喂养后呕吐
因为喉喘鸣会引起吞咽障碍，导致食物无法正常进入消化系统而引起呕吐。呕吐通常发生在喂食后，可能是突然发生的喷射状呕吐。
针对新生儿喉喘鸣的症状，建议进行X线检查、超声心动图等以评估心脏结构。治疗措施可能包括吸入性支气管扩张剂或口服抗炎药物，必要时需在医生指导下使用。家长应注意监测孩子的病情变化，避免接触已知过敏原，并确保充足的休息和适当的营养摄入。
2024-01-23 18:42
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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新生儿喉喘鸣症状 通过病史有无产伤，有无不适当操作损伤了喉返神经有无气管插管机械通气史，以及母亲孕期营养状况有无低钙血症表现等，加之直接喉镜检查和影像学检查，可使我们鉴别是先天性还是后天性喉鸣并明确各种病因诊断。
为了排除婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛有时需要测定血清钙。此外，尚应与下列疾病相鉴别：
1.喉部其他疾病 先天性喉囊肿可发生在声门上区或会厌附近，在新生儿期表现喉喘鸣及吸气性呼吸困难，当侧卧或头后仰时症状可有不同程度的缓解一般无声嘶进行直接喉镜或纤维喉镜检查即可确诊应尽早行摘除手术
2.气管异常 先天性气管蹼、气管狭窄等都可引起喘鸣。气管软骨环软弱、畸形岛状残余或缺如，马蹄形气管环变平，均可使气管壁软弱抵抗不住气管腔外的压力，或因气管壁的膜部贴近气管前壁，使气管会厌萎陷，均可发生喉喘鸣
此外，亦可继发于气管或支气管长期受压而引起喉鸣或呼吸困难，如颈部肿瘤肿大的淋巴结及胸腺肥大均可压迫气管及支气管导致继发性软化而引起喉鸣及呼吸困难胸片、气管碘油造影、纤维支气管镜胸部螺旋CT等检查有助诊断。
3.小下颌 其特点为下颌小、舌厚短或相对较大，吸气有鼾鸣音，并有明显吸气性呼吸困难。当吸气时患者下颌向后口紧闭内缩舌根向后坠，软腭上提，使鼻咽腔堵塞，造成严重呼吸困难以剑突内陷最为明显因此临床上有时误认为先天性漏斗胸如令患儿取侧卧或俯卧位，用手托起下颌呼吸困难当即缓解。病儿常因呼吸困难不能正常哺乳以致营养不良并发呼吸道感染。一般只置患儿于侧卧位，有时用简单的下颌支架将下颌举起，亦可沿口角放入一硅胶管改善通气。
根据病史及症状一般不难做出新生儿喉喘鸣诊断而病因诊断除根据病史及临床特点外，应采用直接喉镜或纤维喉镜检查以确定喉部畸形的性质。直接喉镜检查常能明确先天性单纯性喉喘鸣喉部囊肿肿瘤、喉蹼会厌过大会厌两裂及声带麻痹等的病因诊断，但声门下和气管的病变须进行支气管镜检查确诊必要时做X线摄片及食管吞钡检查等，以尽早明确新生儿喉鸣的病因诊断。
实验室检查：
婴儿性手足搐搦症中所致的喉痉挛，可有血钙偏低;并有感染时外周血白细胞和中性粒细胞增高。
其它辅助检查：
1.直接喉镜检查 是最重要的诊断方法。先天性单纯性喉喘鸣直接喉镜检查见喉组织软而松弛吸气时喉上组织向喉内卷曲，呼气时吹出若用直接喉镜将会厌挑起或伸至喉前庭时喉鸣声消失即可确定诊断喉部囊肿肿瘤会厌两裂及声带麻痹等均只有通过喉镜检查才能明确诊断。
2.支气管镜检查 声门下和气管的病变须进行支气管镜检查才能确诊必要时用气管镜检查。
3.X线检查 颈部和胸部正侧位X线摄片及食管吞钡检查，对诊断新生儿喉鸣的病因有帮助
4.超声检查 必要时做心脏超声检查可助新生儿喉鸣的病因诊断。
2016-01-27 21:39
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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新生儿喉喘鸣症状有的孩子可能是因为喉软骨发育不全引起的，因为只有晚上加重则有可能是哮喘，这种情况更容易在过敏体质宝宝发生，结合家簇有没有遗传过敏体质或父母有无过敏性疾病等病史，可考虑以上两点原因，再做进一步的相关检查
2016-01-27 21:39
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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新生儿喉喘鸣症状建议：若症状不重，先天性喉鸣一般至2～3岁常能自愈，故可告其家属解除顾虑，可以给这种患儿服维生素D制剂(浓鱼肝油滴剂或胆维丁)和钙剂，喉鸣大多会在服药3～6个月后消失，平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞，如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，需行气管切开术。
2016-01-27 21:39
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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新生儿喉喘鸣症状建议：您好,先天性喉喘鸣,是由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,或会厌软骨过大而柔软,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣.临床表现：婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1～2个月逐渐发生喉鸣.多为持续性或呈间歇性加重.喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难.亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者.有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻.多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑.注意：上呼吸道感染时疾病会加重.随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失,一般至2～3岁常能自愈.可常服维生素AD制剂及钙片,促进钙吸收.平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞
2016-01-27 21:39
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新生儿喉喘鸣(laryngealstridorof newborn)指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音，是由于在呼吸时气流通过狭窄的气道段所引起，可由多种病因造成气道狭窄段。好发于冬春季节。在婴幼儿期最常见，特别是新生儿和婴幼儿。重者可致呼吸困难甚或呼吸衰竭。
