发病时间：不清楚
泌尿系结石
补充说明：泌尿系结石
a******W 2016-01-26 23:24
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石可能导致腰痛、血尿等症状，伴有恶心呕吐。
泌尿系结石中所含有的钙盐或其他矿物质成分，在尿液pH值改变或存在感染等因素影响下易于析出形成晶体。这些晶体进一步生长并结合周围的有机基质和其他微小颗粒，逐渐增大成为可见的结石。当结石移动或阻塞尿路时，会对组织造成刺激与压迫，引发腰部钝痛或绞痛。同时，由于结石对黏膜的摩擦作用，可导致出血，从而出现血尿的情况。
如果患者还伴随有发热、肾功能损害等情况，则可能表明已发展为急性梗阻性肾病，需要紧急处理以防止永久性肾损伤。
预防泌尿系结石需注意均衡饮食，避免高钙食物摄入过多，并保持充足的水分摄入以促进排泄。定期体检有助于早期发现和处理潜在的问题。
2024-01-25 01:03
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医生回答(4)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
泌尿系结石的病因概要：
尿石症的病因比较复杂。约80%的尿石症患者无明显的解剖及生理的异常，称为原发性结石。内部因素、外部因素都有可能会引起泌尿系结石的;气候和季节因素、水分摄入、饮食、职业职业等因素。
1.可用山莨菪碱或用黄体酮，均能解痉并增加输尿管蠕动而缓解痉挛。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，应观察患者用药后痉挛缓解的情况，做好解释工作并配合医生做其他相关治疗，包括：a合并感染者按医嘱给抗生素治疗；b恶心，呕吐严重者按医嘱补液，注意电解质平衡。
2.心理护理：向病人及家属讲解尿路结石的相关知识，耐心回答患者提出的各种疑问，缓解焦虑恐惧心理。
2016-01-26 23:23
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、鼓励多饮水至少每日饮水2000～3000ML，除白天大量饮水外，睡前也须饮水500ML，睡眠中起床排尿后再饮水200ML.多饮水可冲洗泌尿系统，又可稀释尿液，改变尿PH.
2、活动与休息有结石的病人在饮水后多活动，选择跳跃性活动课促进结石排出。
3、饮食指导根据结石成分调节饮食。
2016-01-26 23:23
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
泌尿系结石的病因较复杂，有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关，内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年人泌尿系结石发病的主要原因有：
1.下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室。
2.少动或长期卧床
(1)不利于尿液向下流动，形成尿淤积。
(2)骨骼废用而脱钙，使血钙和尿钙增高，提供了结石形成的可能性。
(3)留置导尿管易致尿路感染，并发结石。
(4)原发性甲状腺功能亢进。
2016-01-26 23:23
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一、环境因素：
自然条件可以直接或间接对人体起作用，如炎热的天气下(喝的水不够)因出汗而导致尿的浓缩，增加结石成分的饱和度，并诱发促进物的活性。
二、个体因素：
1、种族遗传：有些与结石有关的疾病，如肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症，都是由于常染色体的显性或隐性遗传所致的肾小管功能障碍，原发性高草酸尿症和高嘌呤尿症及某些高尿酸血症，也起源于先天性酶缺乏。
2、疾病：一些内分泌失调的疾病，如甲状腺的疾病，甲状腺素它的分泌是否正常，跟钙的吸收和利用有很大关系。甲状旁腺机能亢进症导致骨钙大量溶解并促进肠道钙的吸收引起的高血钙和高尿钙，也是尿石症的一个重要原因。
3、饮食习惯和机体的适应能力：有些人喜欢吃含钙、含草酸、盐这样的食物，如草莓、巧克力、坚果、豆块等;还有一天喝不到两杯水的，也很容易长结石;长期喝矿泉水的(最好是蒸馏水和矿泉水交替喝);高蛋白的饮食，蛋白质太高的饮食会影响钙跟磷的代谢，跟钙的吸收，所以增加了肾结石的机会;钙是在小肠里进行吸收的，再好的钙吸收率不超过40%(吸收钙最好的是母乳)，不吸收的部分从大便排出。但缺钙时，食物就会从尿道排出，那些多余的钙就会通过肾脏、尿道、小便排出。若此时，这些食物跟身体里面的草酸盐，或另外食物的草酸盐结合，就很容易形成草酸钙，由肾脏进入尿道，并堵塞尿道。不能不补充钙，但又不能补太多，按量计算。
4、药物：溃疡病人大量饮牛乳和碱性药物即可产生结石——乳碱综合症。结石还因为矽酸镁(含矽酸盐)治疗青光眼用乙酰唑胺、维生素D中毒或大量服用抗坏血酸(可转变为草酸)、皮质激素及磺胺类等均可发生结石(由于激素的作用，改善了内分泌，造成了钙、磷代谢的失常);阿司匹林也有增加尿草酸的作用，也可发生结石。
2016-01-26 23:23
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
