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化脓性扁桃体炎怎么治疗
补充说明：化脓性扁桃体炎怎么治疗
a******W 2016-01-26 15:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
化脓性扁桃体炎可以通过抗生素治疗、咽部含漱、退热镇痛药、中医药疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。上述药物具有广谱抗菌作用，能够有效抑制细菌滋生，从而控制炎症反应。
2.咽部含漱
患者可遵照医师指示选用复方氯己定溶液、复方硼砂液等含漱剂每日多次漱口。含漱能减少口腔内细菌数量并降低其对黏膜上皮细胞造成的损伤程度；此外还可以促进伤口愈合及缓解疼痛等症状。
3.退热镇痛药
如果患者出现发热、头痛等症状时，可以在医生建议下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等退热镇痛药来改善病情。这两种药物均属于非甾体类解热镇痛药，通过抑制前列腺素合成而起到降温止痛效果。需要注意的是，在使用过程中要严格按照说明书上的剂量范围服用以免引起不良反应。
4.中医药疗法
患者可到医院由专业中医师开具清热解毒、利咽消肿中药汤剂如银翘散加减。此法遵循了中医辨证施治原则，旨在调和脏腑功能、清除体内湿邪积滞以辅助治疗化脓性扁桃体炎。
化脓性扁桃体炎患者应避免辛辣刺激性食物，保持充足的休息，多饮温水，有利于促进疾病的恢复。
2023-12-24 07:18
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织的炎症(但以腭扁桃体的炎症为主)，依其病理变化和临床表现可分为急性充血性扁桃体炎(又称卡他性或单纯性扁桃体炎)和急性化脓性扁桃体炎。本病是咽部的一种常见病、多发病，发病率约占耳鼻喉门诊的3％一6％。本病多发于10~30岁，发病季节多在春秋，气温变化大的季节多发。
1．症状
急性充血性扁桃体炎起病急，初起头痛发热、四肢酸痛、食欲不振，咽部干燥，灼热感或异物感，接着咽部疼痛，并逐渐加重，以致吞咽不便，同时可伴有鼻塞流涕，或咳嗽、声嘶等症状。
急性化脓性扁桃体炎症状轻重不一，以溶血性链球菌感染的症状较重。潜伏期约3~4日。多突然发病，患者感全身不适，恶寒发热，体温可达38～40~C，甚至40℃以上，头痛，四肢酸痛，咽痛剧烈，吞咽困难，疼痛常放射到耳部，常感到咽喉部有粘痰不易吐出，可伴下颌角淋巴结肿大压痛，并常伴有便秘和食欲不振。婴幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。
2．体征
急性充血性扁桃体炎检查时可见扁桃体、咽腭弓和舌腭弓充血肿胀，其扁桃体实质无显著肿大，表面无脓性分泌物附着，隐窝内无炎性分泌物积留。
急性化脓性扁桃体炎检查时可见扁桃体红肿明显，周围充血，表面有黄白色脓点，在隐窝口有渗出物，脓点也可融合成假膜状，但易拭去，不留出血创面。检查鼻咽和喉咽部，亦或发现腺样体或舌根扁桃体红肿，其隐窝中也有黄白色脓性分泌物，有的咽后壁滤泡红肿，并有点状渗出物。
3．辅助检查
1)血常规检查白细胞总数明显增多，有核左移现象。
2)尿常规可出现暂时性蛋白尿。
3)脓液涂片多为链球菌。
2016-01-26 15:53
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
热炎宁合剂
清热解毒。用于风热感冒，发热，咽喉肿痛，口苦咽干，咳嗽痰黄，尿黄便结，化脓性扁桃体炎，急性咽炎，急性支气管炎，单纯性肺炎。
喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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