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泌尿系结石的治疗
补充说明：泌尿系结石的治疗
a******W 2016-01-25 21:38
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石的治疗可以采取抗感染治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类药物来预防或治疗由细菌引起的泌尿系感染。此措施针对可能伴随的尿路感染，防止进一步加重病情并促进已存在的结石排出。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将较大结石分解成较小颗粒的过程，在门诊完成。该技术适合处理表浅位置且直径小于2厘米的结石。通过减少结石体积以便于自然排出。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下穿刺肾脏，插入镜子找到结石后将其取出的一种微创手术方式。对于鹿角形或其他复杂类型的上尿路结石有效；可同时处理多发性及大型结石。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜下操作的微创手术，通过尿道口进入膀胱，再经由输尿管到达结石所在处进行摘除。此方法适用于位于中下段的输尿管结石。能够直视下精确地移除结石，并可同时处理狭窄等问题。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要全身麻醉，在腹部打孔置入微型器械进行操作，时间长短不一。如果上述非手术疗法无效或者存在复杂的解剖结构异常，则考虑行腹腔镜手术。该方法可提供直观视野并减少创伤。
患者应保持充足的水分摄入，每天至少2升，有助于促进小结石随尿液排出。饮食方面宜清淡，避免过多食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以免影响治疗效果。
2024-01-08 02:16
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医生回答(1)
姜文新 主治医师 三甲
提问
泌尿系结石的治疗视结石所在部位及结石大小定.
泌尿系结石的治疗包括一般处理,对症治疗,保守治疗,手术治疗以及体外冲击波碎石治疗.
(一)肾绞痛的处理泌尿结石手术多少钱
1.解痉止痛：常用药物为及阿托品,用阿托品0.5毫克及50～100毫克肌肉注射,口服颠茄片16毫克,一天三次.
2.指压止痛：用拇指压向患侧骶棘肌外缘,第三腰椎横突处,可收到止痛或缓解疼痛的效果.
3.皮肤过敏区局部封闭：先用大头针在患侧腰部试出皮肤过敏区,然后用0.5%奴夫卡因20毫升作过敏区皮内及皮下浸润封闭,时可收到明显的止痛效果.
4.针刺疗法：取穴肾俞,志室,三阴交等,采用强刺激手法,或0.5%奴夫卡因2毫升作穴位内封闭.泌尿结石手术多少钱
(二)非手术疗法
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理.
1.大量饮水：大量饮用开水或磁化水,不仅增加尿量起到冲洗尿路,促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀.
2.中草药治疗：常用药物有金钱草,海金沙,瞿麦,扁畜,车前子,木通,滑石,鸡内金,石苇等可随症加减.
3.针刺方法：针刺或电针肾俞,膀胱俞,三阴交,足三里,水道,天枢等可增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出.
2016-01-25 21:37
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并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
