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小儿精索静脉曲张
补充说明：小儿精索静脉曲张
a******W 2016-01-25 18:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿精索静脉曲张,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大，或作Valsalva实验后静脉血液明显反流
2016-01-25 18:57
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医生回答(4)
胡峰 主治医师 三甲
提问
小儿精索静脉曲张可能是由于先天性因素、腹膜后肿瘤、肾积水、肾炎、肾病综合征等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性因素
如果患儿在胚胎时期，精索内的静脉发育异常，可能会导致精索内的静脉出现曲张的情况。对于无症状的患儿，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。对于症状明显的患儿，可以通过手术的方式进行治疗，如精索静脉结扎术等。
2、腹膜后肿瘤
腹膜后肿瘤会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引起精索静脉曲张。患儿可以在医生的指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗，也可以通过手术治疗。
3、肾积水
肾积水会导致尿液从肾脏排出受阻，导致肾脏内压力增高，从而引起精索静脉曲张。患儿可以在医生的指导下使用吲哚美辛、阿司匹林等药物进行治疗，也可以通过手术治疗。
4、肾炎
肾炎会导致肾脏的功能受到损伤，使肾脏的代谢功能下降，导致精索静脉回流受阻，从而出现精索静脉曲张的情况。患儿可以在医生的指导下使用氢、等药物进行治疗，也可以通过手术治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征会导致大量蛋白从尿中丢失，引起血浆胶体渗透压下降，从而导致精索静脉曲张。患儿可以在医生的指导下使用、等药物进行治疗，也可以通过透析治疗。
在日常生活中，患儿应注意个人卫生，勤换内裤，避免穿过紧的内裤。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-01-25 18:57
举报周扬 主治医师 三甲
提问
小儿精索静脉曲张,有助于对不育患者生育力受损程度的评价，也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建议进行彩色多普勒血流显像仪（CDFI）检查，CDFI可直观，准确的观察精索静脉曲张的扩张程度，血流状态，是目前无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法，或精索静脉造影。
2016-01-25 18:57
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
小儿精索静脉曲张,以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
2016-01-25 18:57
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
小儿精索静脉曲张,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。
2016-01-25 18:57
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精索静脉曲张是由什么引起的呢？精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病，是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。
