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分泌性中耳炎的治疗
补充说明：分泌性中耳炎的治疗
a******W 2016-01-25 13:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
分泌性中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜切开术、咽鼓管球囊扩张术、糖皮质激素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
根据患者感染状况给予相应抗生素口服或注射，如青霉素类、头孢菌素类等。此措施针对细菌引起的分泌性中耳炎有治疗作用，可抑制病原体生长，缓解炎症反应。
2.鼓室通气管置入术
通过将一小管插入耳道来改善中耳通气，在局部麻醉下完成。此手术旨在长期开放鼓室，减少积液并促进听力恢复。对于存在慢性分泌性中耳炎且药物治疗无效者适用。
3.鼓膜切开术
使用专业工具在显微镜辅助下打开鼓膜，通常采用局麻方式操作。目的是排除中耳积液、排泄气体及促进愈合。适用于急性化脓性中耳炎伴有鼓室积液或严重粘连者。
4.咽鼓管球囊扩张术
利用特制球囊对咽鼓管进行扩张，一般在门诊条件下进行。此方法有助于改善咽鼓管功能障碍，进而减轻中耳积液。对于患有功能性咽鼓管阻塞性疾病的患者有效。
5.糖皮质激素治疗
根据医嘱选择口服或静脉注射给药，例如、等。这类药物具有抗炎作用，能迅速控制急性和重度分泌性中耳炎的症状。适合于急性发作期的重度分泌性中耳炎患者。
在治疗分泌性中耳炎时，应避免游泳或其他可能导致水进入耳道的活动，以免加重病情。同时，保持良好的口腔卫生，避免吸烟，因为烟草烟雾中的化学物质会刺激呼吸道，影响病情恢复。
2024-03-08 13:00
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医生回答(1)
邓士林 主治医师 三甲
提问
中耳炎的症状分类：
一、急性化脓性中耳炎
症状：化脓性中耳炎，即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等。
二、分泌性中耳炎
症状：（1）耳聋，可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善；（2）耳鸣：多为低音调“轰轰”样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声；（3）儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。
三、卡他性中耳炎
症状：化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状耳聋。
四、渗出性中耳炎
症状：耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清；听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。
五、慢性中耳炎
症状：（1）耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。（2）耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。（3）除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现。
六、急性中耳炎
症状：突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
建议到耳鼻喉专科医院进行全面检查，确定病因，目前治疗中耳炎最好的方法是用微创手术治疗，鼓室成型术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。目前耳鼻喉科已成功进行耳病鼓室成形、听力重建等手术1000多例，分别取得了良好的治愈效果，为耳病患者带来了健康福音，获得了众多治愈患者的高度好评，可以高效治疗各种中耳炎疾病。
2016-01-25 13:11
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分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳(glue ear)。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
