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男性不育原因
补充说明：男性不育原因
a******W 2016-01-24 20:09
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性不育可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、免疫因素导致的不育以及激素水平异常引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指睾丸内精原细胞发育成熟为精子的过程受到干扰，导致精子数量减少。这可能影响受孕概率。可通过药物如克罗米芬、他莫昔芬等释放激素类似物进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从附睾到射精管和尿道的过程中遇到困难，造成不完全排精或无精症，从而引起不育。这是由于输精管道先天畸形、炎症、损伤等原因引起的。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等；对于梗阻性病变，可采用手术方式解除梗阻，如输精管吻合术、输精管切开术等。
3.精子功能障碍
精子功能障碍指的是精子不能正常地完成受精过程，包括精子运动能力差、顶体反应缺陷等。这种情况可能导致受精失败，进而引起不育。患者可在医生指导下服用维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂以及锌、硒等微量元素补充剂来改善精子质量。
4.免疫因素导致的不育
免疫因素导致的不育是由于机体对自身精子产生免疫应答，导致精子活力下降或无法存活的情况发生。这种情况下，精子与卵子相遇的机会减少，从而影响受孕。可以考虑应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、氢化可的松等。
5.激素水平异常
激素水平异常会影响生殖系统的正常生理活动，包括精子生成、成熟和排放。例如，低性性腺功能减退症患者的FSH和LH水平低于正常范围，影响精子生成。针对激素水平异常的治疗需根据具体情况制定方案，如甲状腺功能亢进者可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药控制病情发展。
建议定期进行生育评估，监测精子质量和激素水平，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，推荐进行遗传咨询、内分泌检查以及输精管造影等相关检查。
2024-03-22 18:30
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男性不育可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、免疫因素导致的不育以及激素水平异常引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指睾丸内精原细胞发育成熟为精子的过程受到干扰，导致精子数量减少。这可能影响受孕概率。可通过药物如克罗米芬、他莫昔芬等释放激素类似物进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从附睾到射精管和尿道的过程中遇到困难，造成不完全排精或无精症，从而引起不育。这是由于输精管道先天畸形、炎症、损伤等原因引起的。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等；对于梗阻性病变，可采用手术方式解除梗阻，如输精管吻合术、输精管切开术等。
3.精子功能障碍
精子功能障碍指的是精子不能正常地完成受精过程，包括精子运动能力差、顶体反应缺陷等。这种情况可能导致受精失败，进而引起不育。患者可在医生指导下服用维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂以及锌、硒等微量元素补充剂来改善精子质量。
4.免疫因素导致的不育
免疫因素导致的不育是由于机体对自身精子产生免疫应答，导致精子活力下降或无法存活的情况发生。这种情况下，精子与卵子相遇的机会减少，从而影响受孕。可以考虑应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、氢化可的松等。
5.激素水平异常
激素水平异常会影响生殖系统的正常生理活动，包括精子生成、成熟和排放。例如，低性性腺功能减退症患者的FSH和LH水平低于正常范围，影响精子生成。针对激素水平异常的治疗需根据具体情况制定方案，如甲状腺功能亢进者可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药控制病情发展。
建议定期进行生育评估，监测精子质量和激素水平，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，推荐进行遗传咨询、内分泌检查以及输精管造影等相关检查。
2016-01-24 20:08
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男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况，称之为男性不育。男性不育主要分两种，第一种是精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症；其中弱精子症最常见，就是其前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低；无精子症，就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍，例如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿；或早泄、性交时射精困难、逆行射精等；严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。
五子衍宗丸
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
艾拉莫德片
适用于活动性类风湿关节炎的症状治疗，适用于男性及治疗期间无生育要求的妇女。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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